地包天也称为下颌前突,有真性的也就是骨性的下颌前突和假性的下颌前突。假性下颌前突有牙性的,还有其他原因引起的下颌前突。如果下颌骨发育过度,称为真性的下颌前突。如果下颌骨没有发育过度,只是上下切牙之间的覆颌覆盖关系发生变化,出现的下颌前突就是假性下颌前突。还有是上颌骨发育不足,下颌骨发育正常,形成的假性下颌前突。
婴儿假性地包天是下门牙在上门牙的外面。儿童牙齿生长发育都是有规律可循的,一般在出生六个月的时候开始萌出第一颗乳牙等到了两岁半左右,20颗乳牙就会完全萌发。但在乳牙完全萌出前,宝宝的咬合关系没有稳定和完全建立,幼儿就容易出现地包天的假象。
正畸治疗,即平时所说的戴牙套,需要通过戴牙套来纠正过来;程度比较严重的地包天,正畸治疗的方法不能达到治疗效果,需要手术治疗,即正颌手术的治疗。正颌手术的治疗一般需要孩子生长发育完全结束以后,即女孩子16-17岁以后,男孩子18岁以后才能做正颌手术。
预防地包天应该从婴幼儿期开始,用奶瓶喂奶时,如果是仰面喂奶,小孩需要下颌往前伸,够着奶瓶才能吸到奶,如果长期这种方式喂奶就可能导致下颌骨头往前发育,所以喂奶的方式应该斜靠着、竖着。
现在地包天的矫正方法比较成熟,不论是正畸治疗或者正畸正颌联合治疗,治疗方法比较成熟,效果较好。比如比较严重,颌骨畸形造成地包天,反(牙合)畸形,术前首先进行正畸治疗,然后进行正颌手术。