有足够的间隙供智齿正常萌出，也就是颌骨骨量足够容纳智齿。同时有正常的咬合关系，可不必拔除。如果第二磨牙龋坏严重需要拔除时，通过X线拍片证实智齿的牙根尚未完全形成，此时保留智齿，将来也许可以代替缺失的第二磨牙。
智齿的表面已经龋坏或者洞深已达神经，就需要拔除。智齿生长的方向是顶着前牙，有时候是顶着前牙的颈部或者前牙的根部，智齿就会有个力，向前推动牙齿，就会使下前牙变得拥挤，这种智齿需要拔除。智齿是颊舌向生长，影响口腔黏膜的完整性也需要拔除。
阻生智齿的样子，其实在口腔里边来看和正常的牙齿是区别不大，它和正常牙齿一样，也有牙冠、有牙根，也有牙釉质、牙本质和牙神经也就是牙髓，但是生长的位置和方向与正常的牙齿还是有明显的区别。
没有咀嚼功能，而且经常咬破颊黏膜的颊向位阻生智齿，有可能成为导致颊黏膜破溃、感染、糜烂，甚至成为癌前病变的病灶牙，应早期拔除。萌出空间不足，经常并发急、慢性冠周炎的垂直位阻生智齿，已成影响身体健康的病灶牙，应予拔除。
垂直的阻生齿好拔。
若阻生齿垂直，且仅有一根跟根，完全是直的，并与之融合，则此垂直阻生牙的拔牙方法相对较为简便。当然，如果上颚的阻生齿符合上述的特征，上颌的阻生齿要比下颌的阻生齿要容易得多，这是因为上颌的骨骼比较松散，下颌的牙槽骨比较密集，再加上外斜线的加强，所以下颌的拔牙要比上颌的牙难。因此，对于上颌的单根、根短的阻生齿拔牙来说，拔牙相对容易。