这种心肌梗塞以后的心率维持在60~100合理的范围之内。现在要到专业的心理科来检查,24小时动态心电图,这样才能做出一个明确的判断,以不同的情景来选择这种营养心肌,改善供血的药物进行治疗。
一般情况下,心肌梗死患者护理要注意以下方面。
心肌梗塞是由于心脏供血的冠状动脉阻塞,长期缺血、缺氧,长期阻塞,造成心脏大范围的损害。不要让病人随意走动,要立即呼叫120并在现场等候救护。病人的家人要多和病人交流,安慰病人,缓解他们的精神紧张,帮助他们建立自信。在发病的时候一定要保证绝对的平躺,尽量降低运动后的心脏负担,同时还要保证周围的空气比较流通。
一般情况下,肌钙蛋白是反映心肌梗死的一种特殊的标志物,主要包括肌钙蛋白I和肌钙蛋白T,而肌钙蛋白I的正常范围是0.02-0.13ug/L,超过0.5ug/L可能是发生了急性心肌梗死。肌钙蛋白I的正常范围是在0.2ug/L以下。
肌钙蛋白对于心肌梗死的早期诊断具有很强的敏感性和特效性,通常在4-6个小时后,肌钙蛋白就会开始上升,这种现象可能会在血液中停留7-10天,而肌钙蛋白的增高与心肌梗死的范围成正比。肌钙蛋白增高与心肌炎、心包炎、心功能不全、心肌炎、心功能不全等都是由急性心肌炎引起的。
心肌梗死的治疗费用大概为5-8万元。由于患者情况的不确定性,那么治疗方案就会有所不同,由此带来的成本也会有很大差异。
如果患者的情况比较轻微,在治疗的过程中遵医嘱急诊介入,并且只需植入一个支架,晚期的康复效果比较理想,没有并发症,整体的治疗成本比较低,5-6万元就可以了。
但是有些病人入院时如果血压偏低、心功能差,这时就需要做主动脉内球囊反搏治疗,这种仪器的治疗成本比较高,那么整体的治疗成本也比较高,可能需要6-8万元。
心肌梗死患者心肌梗死后1周内,属急性期,这个时期就是必须有良好的休息,目前还没有绝对卧床休息的要求,但切忌过度疲劳,最多也就是下床活动一下,此种状况仍应以患者血流动力学平稳为条件。对于急性心肌梗塞患者来说,最重要的就是不要过度劳累,这样才能够让心肌恢复到正常状态。心肌梗死后1个月内均不能做劳累活动,以平常走路或做家务为主,这也未尝不可,但切忌过度疲劳,忌情绪激动。如果症状严重,患者一定要坚持使用抗血小板聚集、调脂和稳定斑块的药物,增加冠脉供血,控制心室率等药,也要经常到医院复诊。
另外,还要注意不要吸烟和酗酒,这样会对病情造成不利影响,也不利于身体健康。
判断心肌梗死溶栓是否成功看,首先患者心肌酶的酶峰提前,动态监测患者的心肌酶,会发现心肌酶的最高峰提前数小时,提示血管再通,心肌坏死终止。其次患者出现胸痛的缓解,胸痛较之前缓解80%以上。最后患者出现血管再通的心律失常,比如加速性室性自主心律等。