如何区分真假心绞痛

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我前两天胸口特别疼,休息一会好转了,怀疑是心绞痛,如何区分真假心绞痛?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。
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首先,某些发作部位不稳定的疼痛,一般都不是心绞痛。心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后,有时横贯前胸,或放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指,及颈、咽、下颌。其次,心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐,而通常表现为压迫、发闷或紧缩感,也可有灼烧感。发作时,往往不自觉地停止正在进行的活动,直到症状缓解为止。

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心绞痛属于心肌梗塞早期的表现,心肌梗塞是指冠状动脉阻塞、血液循环中断,进而导致局部缺血,造成局部坏死。可以从下列几个方面来辨别:
1、疼痛:心绞痛与心肌梗塞在疼痛部位、性质上类似,但是心肌梗塞的疼痛往往更为剧烈,更为难以忍受;
2、病程:心绞痛的发作频率比较高,每一次的发作都比较短暂,一般不会超过15分钟。心肌梗塞的发作往往会持续30多分钟,多则几个小时。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,有心绞痛可以艾灸心前区,具体内容如下:
心肌供血不足可能会诱发心绞痛,因此,改善心绞痛需要改变心肌供血不足的情况。而艾灸有助于促进患者体内血液循环,适当地艾灸心前区有助于提高心脏的供血能力,可以缓解心绞痛的情况。此外,患者应注意控制艾灸的时间,不要长时间地进行艾灸,以免烫伤皮肤,避免造成皮肤溃疡。

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心绞痛患者应根据下列措施来保养:
在日常生活中要注意观察气候的改变,及时的调节自己的身体状况,适当的调节自己的身体的运动,不要让自己的心情太过激动,焦躁,不要过度的紧张,要减少一些不必要的心理压力,还要在日常生活中要留意一下气候,如果突然受凉,或是吃了太多的食物,都有可能导致心绞痛的发生。对于患有心肌梗死的患者,要注意调整自己的生活习惯,尽量选择低盐饮食,不要吃高脂、高卡路里的食物,避免吸烟、饮酒、多食。

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心绞痛患者一般需要适当运动。
心绞痛的病人不建议长时间躺在病床上,否则会引起心肌耐量下降和心功能下降。因此,心绞痛的病人要进行科学的运动训练,在6分钟内走450米是正常的心功能,6分钟内走450米是心功能的一种表现,如果6分钟内走路没有超过450米,或者小于370米就是心功能不好,需要逐步提高运动强度,在没有任何不适的情况下,逐渐提高病人的运动能力。

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心绞痛诊断最常用也是最基本检查就是心电图检查。心电图检查包括普通心电图,动态心电图,平板运动心电图几种。如果患者以上检查没有确诊,但是又频繁出现疼痛,高度怀疑心绞痛,可以做冠脉CT或者冠脉造影检查。冠脉造影检查是目前诊断冠心病的金标准。冠脉造影可以明确狭窄部位,狭窄严重程度,根据结果考虑药物治疗还是介入治疗。

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