精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时，也会出现疼痛现象，而且可能明显加重。此外，如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时，也可能导致这些症状更加严重，甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象，因此，要避免这种现象，精索静脉曲张一经发现，建议尽早手术，这对病人最为合理。
静脉曲张会导致疼痛，但是有一定的条件，比如在静脉曲张内部形成血栓，形成血栓性浅静脉炎会导致这一段的血管周围皮肤红肿、皮肤温度高、有触痛，疼痛比较难以忍受；静脉曲张周围出现溃疡，溃疡感染会导致炎症的表现，出现局部皮肤红肿、皮温高、触痛这些现象。
精索静脉曲张是指精索和血管丛中的精索血管的膨胀所致。最常见的是左边，也可能是双侧，也可能是在右边。常规的精索静脉是以腹腔切开为主，而精索静脉则是高位结扎，而精索静脉曲张则是使用麻醉药物进行的，所以在术中一般不会有任何的痛苦。术后会有一些小的痛苦，但是大部分人都能够承受。手术后要多休息，多运动，多吃清淡的食物。临床上对于无症状或症状轻，精液分析正常者，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，伴有精子异常等其他不适症状的患者，需要积极的行药物、手术等治疗。
静脉曲张的手术会有疼痛感，但是在手术过程当中是要用一些麻药的，手术中并不是很痛，常规的手术下要麻醉下去开刀，可以全麻也可以腰麻，这样做完手术之后切口才会感觉到疼痛。
引起精索静脉曲张的原因有：生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。所以有些精索静脉曲张可随年龄增长而逐渐消失。另外，长久站立，增加腹压也是发病因素。2.解剖因素：精索内静脉长，呈直角进入肾静脉，血流受到一定阻力。
一般情况下，精索静脉曲张微创手术会打麻药，所以患者在手术中没有痛感，术后可能会有轻微痛感。具体分析如下：
目前，精索静脉曲张的手术一般采用的是微创的方式，即腹腔镜下，通过硬膜外麻醉或全身麻醉的方式，使患者免于疼痛。但手术结束后，随着麻醉效果逐渐消失，病人还是能感受到伤口的轻微疼痛，但在可以忍受的范围内。痛感明显的患者可在专业医师建议下，遵医嘱口服非甾体类抗炎药或布洛芬胶囊来缓解疼痛。之后，随着伤口会慢慢愈合，痛感也会逐渐消失。