如何看懂24小时动态心电图

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我最近心脏总是不舒服,去检查让带带着一个仪器可以查24小时的心电动态,如何看懂24小时动态心电图?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
正常人24小时心率为59~87次/分。白天偏高,剧烈活动可达180次/分,24小时内有少量的早搏小于100次,室上性早搏对心脏功能影响较小,动态心电图可捕获瞬时心电变化,对于判断是否有心律失常、心律失常持续的时间。
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正常人24小时心率为59~87次/分。白天偏高,剧烈活动可达180次/分,24小时内有少量的早搏小于100次,室上性早搏对心脏功能影响较小,动态心电图可捕获瞬时心电变化,对于判断是否有心律失常、心律失常持续的时间。

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24小时动态心电图最为重要的是密切关注24小时动态心电图所显示的缺血发生的时段、持续时间、出现频率、缺血程度及其与病人活动、症状之间的关系,从而为缺血性心脏病的诊断和治疗提供更全面的切实可靠的客观依据。采用动态心电图检查,常能捕捉到常规心电图难以发现的偶发、短阵心律失常或一过性心肌缺血发作,从而使病人得到明确诊断与治疗。这是动态心电图目前应用最为广泛的情况之一。

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一般来说,佩戴24小时动态心电图的注意事项如下:
1,佩戴24小时动态心电图应该注意不要轻易地自行摘下或自行的粘贴电极片,否则有可能会导致测量的误差。
2,佩戴24小时动态心电图应该注意避免长时间的平卧或故意不活动,否则不易于心律失常的检出。
3,佩戴24小时动态心电图应该注意,如果出现不适症状,需要及时的记录,有助于医生判断病情。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

24h的动态心电图可较常规的心电图进行长时间的连续监测。
首先,可以鉴别一阵子的心律失常、胸闷、胸部疼痛等。其次,能发现发作型的心律不齐,有助于做出正确的判断。此外还可以对病人在运动时的心电图进行监控。对于心脏起搏器的处理以及功能的评估,可以帮助患者做出正确的判断和决定。最主要的是可以确定是否有心肌缺血,这对冠心病的早期确诊具有一定的参考意义。

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在进行24小时动态心电图时应注意以下这些:
1、避免接触磁场,比如核磁室,安检口等。
2、不能进行扩胸运动、伸展运动、耸肩等运动,否则会造成心电图电极片和皮肤的固定不稳,从而造成电极片脱落,24小时内不能完整地记录,从而影响到录制的效果。
3、24小时动态心电图患者,当患者出现症状时,要将其出现的时间和心电图进行比较,以便于患者的病情判断。

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一般情况下,24小时动态心电图报告可通过以下三步看,具体内容如下:
1.24个小时的动态心电图,要做好运动的纪录,如果有不适当的时候,要做好准备,比如有没有心慌、有无、有无的时候,要把所做的事情、所要做的事情和时间记录下来。
2.在确定了心电图的运动、心慌等心前区不能与心电图中的心律不齐,要确定是否存在心律不齐或心律失常是否与身体运动有关。
3.另外,心电图还能判断出病人的心跳变化有没有什么不正常的地方,也就是说,如果做运动的话,心跳的频率会不会增加,或者是休息的时候会不会降低,这说明病人的心脏传导系统或者心肌供血系统有没有什么问题。

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