沙坦类降压药物首选厄贝沙坦,因为厄贝沙坦降压效果比较好,具有降压幅度强、单药控制血压达标率高,副作用比较小,不会引起干咳、血管性水肿等,而且半衰期比较长,能够平稳有效的控制患者血压。
这类药物的本质为血管紧张素受体拮抗剂,这也是该药物的作用机理。血管紧张素是人体内一种重要的缩血管药物,主要包括血管紧张素I和血管紧张素Ⅱ,其中血管紧张素II主要作用于血管紧张素II受体,从而起到收缩血管升高血压的作用。而缬沙坦类药物就是通过封闭血管紧张素Ⅱ的I型受体,从而使血管紧张素II难以发挥作用而起到降血压效果的。
沙坦类的降压药有一些不良的副作用。长时间的服用沙坦类的降压药,很可能会影响到患者的肠胃到引起消化不良或者是腹痛腹泻的症状,而且皮肤上也会出现一些病变,很可能还会引起肺部的一些感染,引起咽炎或者鼻炎。
沙坦类降压药可以为心力衰竭、糖尿病、肾脏疾病和左心室肥厚的病人降低血压,同时,还能有效防止以上并发症,另外,沙坦类的降压药对心、脑、肾等器官都有良好的保护作用。
没有最好的降压药,只有最适合的降压药。
降压药主要通过影响交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统和内皮素系统等对血压的生理调节起重要作用的系统。利尿降压药为氨苯蝶啶,阿米洛利、氢氯噻嗪等。交感神经抑制药:可乐定、利美尼定、利血平、胍乙啶等。血管紧张素转换酶(ACE)抑制药:培哚普利(长效)、卡托普利(短效)等。患者应该在医生的指导下使用以上药物进行治疗,不要自己盲目用药,以免影响治疗效果。
地平类药物应指称钙通道阻滞剂(CCB),沙坦类药物应指称血管紧张素2受体阻滞剂(ARB),CCB与ARB可联合使用,两者对扩张血管具有协同降压作用;CCB易出现踝部水肿可由ARB清除,两类药物联合使用亦可保护心肾功能、减缓肾脏功能损害进程、减少心脑血管并发症及死亡率。
血压不稳定患者平时应重视个人生活习惯的调理,避免因不良饮食或生活方式导致血压水平大幅波动;定期监测血压水平,遵医嘱服药治疗。