严重缺氧和混合型酸中毒使肺动脉痉挛或其肌层增生,使肺动脉阻力增高,使低氧血症和混合型酸中毒进一步加重,形成恶性循环,即新生儿持续肺动脉高压症。使右心压力增加,导致卵圆孔水平的右向左分流。有可使处于功能性关闭或未闭的动脉导管重新活保持开放,导致导管水平的右向左分流。
一般情况下,新生儿持续性肺动脉高压,可能会有三凹征、呼吸困难、全身青紫等症状表现。具体内容如下:
1.三凹征:新生儿持续性肺动脉高压,可能会引发三凹征,表现为,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷且伴有口唇蓝紫色。
2.呼吸困难:新生儿持续性肺动脉高压,多于出生后12小时内因严重缺氧,而出现难以纠正的呼吸困难症状。
3.全身青紫:新生儿持续性肺动脉高压,可能会出现全身青紫的症状,且吸高浓度氧后,青紫症状仍不能改善。
肺动脉高压可能会引起胸闷气短。肺动脉高压引起的疾病比较隐匿,不容易被发现,通常会发生在生活中的不经意一瞬间,比如干家务活时,拖地或是快步走路时就会感到喘息,呼吸不顺畅。随着病情的加重,可能会出现胸闷气短,甚至昏厥的情况。为此,在身体出现不适时,应及时到医院进行详细检查,并根据检查结果,配合医生进行积极的对症治疗。
呼吸困难是最早的出现,也是最常见的。其特征是性活动后呼吸短促,并且在休息时也可能发生严重疾病。由右心缺血引起的心绞痛或胸痛,冠状动脉灌注减少伴右心室肥厚和相对心肌功能不全。
肺动脉高压的体征表现,除了病因的体征之外,还有肺动脉高压和右心衰竭体征,呼吸频率增加、脉搏频速细小。右心衰竭时可见颈静脉充盈,胸肯左下缘有抬举性搏动,反映右心室增大。
新生儿持续肺动脉高压,也就是持续的胎儿循环,是由于各种原因导致新生儿肺循环压力下降、阻力下降、血管导管或卵圆孔的持续或左分支持续,也就是胚胎循环到正常循环的障碍,导致新生儿持续缺氧、发绀、缺氧、缺氧、缺氧。超声多普勒超声提示,肺血管内血管内的气压增高,血管内导管的右侧至左侧分支,结合临床表现、血气分析和氧气水平,均能确诊为肺动脉高压。