室上性早搏包括房性早搏和结性早搏,一般比较安全。发现早搏要积极查找有无引起早搏的原因,比如有无心肌缺血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等。每分钟超过5次的早搏即为频发早搏,建议行24小时动态心电图检查。
对于合并结构性心脏病且有明显症状者,应给予抗心律失常药物。对于无结构性心脏病的患者,若患者无明显症状,无需特殊处理,避免饮酒、咖啡、浓茶等易导致兴奋的食物即可。
室上性早搏是心内科最常见的心律失常。这种疾病也可以在正常人身上看到。如果室上性早搏次数少且无临床症状,不需要特殊治疗。如果经常性的室上性早搏,且有明显的临床症状,则必须到当地医院的心内科门诊进行详细检查和治疗。
积极治疗原发疾病,解除诱因,如改善心肌的供血,控制心肌炎症,纠正电解质紊乱,防治情绪的紧张或者是过度疲劳,无明显症状者,通常无需药物治疗,如果有明显的症状,不同类型的期前收缩,可选用不同的药物,房性,交界性的期前收缩,可选用阻滞剂的药物,室性期前收缩。
发现早搏时,首先应到医院检查心电图、动态心电图,判断早搏类型,因为早搏分为室性和室上性早搏,通过心电图等检查才可诊断。再根据发作频率、早搏起源点的不同,制定下一步治疗方案。