吸烟会损伤血管内皮功能导致动脉粥样硬化的发生。可以使动脉血管管腔变长，动脉血流受阻从而引发多种心脑血管疾病。有很充分的证据说明吸烟可以导致冠心病脑卒中和外周动脉疾病，而戒烟可以显著降低这些疾病的发病和死亡风险。
可能会出现血压升高，加速动脉硬化，还会诱发猝死，导致脑损伤，增加先天性心脏病的几率，导致身体肾上腺素和甲状腺素的分泌增多，可使心跳加快、血压升高，造成不良后果。
会造成血循环量急剧增加，导致心肺负荷的加重，甚至可能会造成心衰和或急性肺水肿的发生。有可能会造成空气栓塞发生的危险。尤其是当输液不慎，有可能导致空气进入肺循环以内。
吸烟对人的心脏功能也是有一定不良影响的，因为尼古丁会刺激到人的心脏，经常吸烟的人，心脏功能也会比其他人差一些。吸烟会刺激到人的心脏，导致人的身上出现心慌，心跳加快和胸闷等一系列的不良症状表现。
叶酸对心血管是有保护作用的，尤其是有很大一部分血压高病人，是因为叶酸缺乏导致的H型高血压，血压高病人本身就会伤害心脑血管系统，所以补充叶酸能够帮助平稳血压也会间接的保护心脑血管的。可以做叶酸代谢能力的检测，做基因的检查，也可以通过检查同型半胱氨酸来间接了解叶酸的代谢能力。