气胸是不会造成肺栓塞的,气胸主要是气体进入到胸膜腔内,造成了积气的状态,造成患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、气短等一系列的症状,通过治疗恢复的是比较快的,但是是不会造成出现肺栓塞这种疾病的,患有气胸的患者不需要太过担心。
问题分析:肺栓塞是指肺动脉血管发生血栓栓塞,根据栓塞位置的不同症状不同,轻者可以没有症状,重者可以发生严重呼吸困难、晕厥、猝死等。
意见建议:腿部外伤后卧床休息,下肢血液流速减慢,容易发生下肢静脉血栓症,可以表现腿肿胀、疼痛,也有患者表现不明显,如果下肢血栓脱落,血栓回流至右心系统,最终进入肺动脉,导致肺栓塞,很少情况的肺栓塞可以溶栓治疗,大多数情况以抗凝为主,临床常用药物低分子肝素、华法林,也有一些医院通过介入技术治疗急性肺栓塞,像你这种情况抗凝治疗可能是首先方案。
问题分析:下肢静脉血栓导致肺栓塞,抗凝治疗的持续时间因人而异,早期一般是低分子肝素与华法林联用,重叠4到5天左右,INR达到目标范围时,方可停止肝素,单独使用华法林治疗。一般口服华法林的疗程至少3到6个月。如果经常复发,并发肺心病或者一直存在危险因素,抗凝治疗时间要更长,甚至可能要终生抗凝。
意见建议:如果是急性期,应该还在住院治疗,无论急性期还是口服华法林期,要定期检测INR或者PT来调整用药剂量。
造成气胸的原因一般分为外伤性和自发两种。
外伤性的造成的气胸主要是外伤导致的一个肺挫伤,通常会导致肺泡破裂,而产生气胸,大多数是因为这个肺组织的受损所导致的,有的是穿透伤,就是利器直接穿透了肺组织导致的肺泡的破裂形成气胸,这种是属于开放性的气胸。自发性的气胸主要的是肺炎,肺结核,肺癌这几种疾病通常会导致肺泡的破裂,从而导致气胸的产生,因此这两大类是气胸的产生原因,产生的气胸会有胸闷,气短,发绀,咳嗽的症状。
建议:患者需要卧床休息,不要随意下地,减少劳动,避免参加剧烈运动。同时也需要注意饮食,以清淡为主,忌烟酒。