围产期心肌病诊断标准

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我怀孕五个月了,最近感觉胸闷,心慌,去医院检查说是围产期心肌病,围产期心肌病诊断标准是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病,常伴心力衰竭,是产科四大死亡原因之一,病死率高达25%到50%。其诊断标准,心功能不全的临床表现,心慌,胸闷,气短,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,紫绀,心脏杂音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,风心病,先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。
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围产期心肌病是指在妊娠后3个月到产后6个月内发生的特发性心肌病,常伴心力衰竭,是产科四大死亡原因之一,病死率高达25%到50%。其诊断标准,心功能不全的临床表现,心慌,胸闷,气短,端坐呼吸,夜间阵发性呼吸困难,紫绀,心脏杂音,心律失常。排除引起心力衰竭的其他疾病,如冠心病,风心病,先心病等。孕前无器质性心脏病及心力衰竭病史。在妊娠的后3个月至产后6个月内发病。

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梗阻性心肌病有以下诊断标准:
梗阻性心肌病属于肥厚型心肌病,也就是心肌肥大,如果有梗阻性心肌病,可以分为梗阻性心肌病和非梗阻性心肌病。梗阻性心肌病的诊断依据是:当心脏在收缩的过程中,主血管的血管会变得狭窄,使左心室的血流量受到一定的影响。梗阻性心肌病会使二尖瓣向后移动,使左室流出道不会有血外泄,这就叫做阻塞型心肌病,只有在超音波下才会被检测出来。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

围产期心肌病的诊断标准研究人员严格规定了该病的诊断标准,包括体征心脏衰竭的症状有气短、下肢浮肿、运动耐量的改变、胸痛,同时在心脏的超声征象(超声心动图)中也有相对指标表明心脏没有像以前一样强烈的跳动。

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肥厚型心肌病的诊断依据是患者过往病史、体格检查及辅助检测。具体内容如下:
肥厚型心肌病需要多种检查方法来明确诊断,主要包括X线、心电图、心脏彩超等,心脏彩超可以观察到心脏的壁厚、室壁的移动,并根据心室的厚度进行比较。心前区有明显的心绞痛是主要症状,心肌组织切片是判断肥大性心肌病变的主要依据,可发现心肌细胞的结构失调以及心肌细胞的增大。

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右心房显著扩大,射血分数下降,无或只有轻微的左室畸形,右心室的局限性的室壁瘤不能活动,或不能正常活动。
其次,心脏切片检查发现,心肌被纤维脂肪层取代,同时,心脏导管也会有明显的变化。副反应包括:右心室轻微的普遍性扩大,右室间歇扩大,间歇活动减少,其次是心电图的晚电位。而且,如果患者有这样的家庭史,有这样的家庭成员,也有很大的几率会出现心律不齐症。正常来说,右心室明显扩大和心律不齐是最重要的表现。

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目前已有的一些文献指出,围产期心肌病变与营养不足有关。因此,围产期的心肌病病人要多加休息,多吃些维生素。日常生活中要注意控制食盐摄入,多喝水,多吃高营养的食品,多吃鸡蛋、瘦肉等蛋白质和维生素;平时可以多吃一些富含钾的新鲜果蔬,比如芹菜、菠菜、南瓜、胡萝卜、猕猴桃、苹果、香蕉、柚子等。患者具体的治疗方式需要遵医嘱,不要延误治疗,及早诊断和治疗,可以有效地控制疾病的发展。

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