肺动脉高压的定义和分级

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我最近这几天还出现了呼吸困难的现象,前几天去做了肺动脉高压检查,肺动脉高压的定义和分级是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭。肺动脉高压主要分为四级,Ⅰ级:日常体力活动没有症状Ⅱ级:在静息时是舒适的,但一般体力活动出现症状,日常活动轻微受限Ⅲ级:在静息时可以无症状,但轻微活动后会出现症状,日常活动明显受限Ⅳ级:经常在休息状态下就出现症状,任何体力活动均会有症状,有右心衰的征象,任何容易晕厥的均属该级。
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肺动脉高压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭。肺动脉高压主要分为四级,Ⅰ级:日常体力活动没有症状Ⅱ级:在静息时是舒适的,但一般体力活动出现症状,日常活动轻微受限Ⅲ级:在静息时可以无症状,但轻微活动后会出现症状,日常活动明显受限Ⅳ级:经常在休息状态下就出现症状,任何体力活动均会有症状,有右心衰的征象,任何容易晕厥的均属该级。

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肺动脉高压一般分为轻型、中型和重型等级。根据静息状态肺动脉压分为三个等级,轻度肺动脉高压为26-35mmHg,中度肺动脉高压为36-45mmHg,重度肺动脉高压大于45mmHg。肺动脉高压的轻度症状主要是活动时呼吸困难,中度或重度肺动脉高压,会出现明显的呼吸困难、胸痛或头晕,严重的症状可有咯血,但通常咯血不多。治疗期间饮食以清淡好消化为主。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺动脉高压分六级。肺动脉高压可根据病理情况分为6个级别,1到2级别属于动态性高压。3到6级是阻力型高压,如果确诊太迟,可能会影响到病情,即使做了手术也不能完全恢复,2到3级属于灰色区域,可以选择接受靶向药物。4至6级的病人很少有外科治疗的可能。如果要预防该疾病,要改掉不良的生活习惯,比如吸烟喝酒等。

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肺动脉高压按病理分为六级。首先动力型高压为一、二级,若由先心病分流引起,可在先心病治疗好后随其症状消失,应尽早手术治疗;阻力型高压为三、四级,由于就诊过晚,影响病情,即使手术也无法恢复,其中二、三级属于灰色地带,可通过靶向药物治疗获得手术机会,到五六级几乎无手术机会。

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肺动脉高压,一期肺动脉压逐步升高,心排血量正常,患者通常无症状,仅在活动剧烈时出现不适。二期肺动脉压稳定升高,心排血量仍正常,可能会出现全身症状,临床上病情比较稳定。三期肺动脉高压固定少变,心排血量下降,症状会逐步加重。

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肺动脉高压分为轻、中、重度。Ⅱ级肺动脉高压患者安静时活动受限,无不适。但是,在日常活动之后,他们会出现呼吸困难、疲劳、胸痛或晕厥症状。Ⅲ级肺动脉高压患者活动明显受限,安静时无不适,但低于日常活动强度时会引起呼吸困难、疲劳、胸痛或晕厥症状。四级肺动脉高压患者不能进行任何活动。当他们安静的时候,他们有右心衰竭。任何活动都会加重他们的症状。

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