严重的不良反应是致心律失常作用，可表现为原有心律失常加重或出现新的心律失常，严重时可出现扭转性室性心动过速，多源性室性心动过速，心室颤动，多与剂量大，低钾，QT延长，严重心脏病变等有关。
本品的副作用是致心律失常，可表现为原有心律失常加重或出现新的心律失常，严重时可出现扭转性室性心动过速，多源性室性心动过速，心室颤动，多与剂量大，低钾，Q-T延长，严重心脏病变等有关。
通常来说，盐酸索他洛尔片的作用是治疗和转复心房扑动和心房颤动。
盐酸索他洛尔为β受体阻滞剂，具有转复多种心律失常（包括可转复室上性心动过速（室速），尤其是房室结折返性心动过速（房速），还可治疗和转复心房扑动和心房颤动（房颤），还能治疗多种室性心律失常（包括室性早搏），持续性和非持续性室性心动过速房（室速房）。其不良反应以β受体阻滞作用相关心动过缓、低血压、支气管痉挛等为主。
盐酸索他洛尔为心血管内科用药范畴，它属于β受体阻滞剂，是一种抗心律失常药物。主要适用于各种快速性心律失常，如室上性心动过速，心房扑动，心房颤动，室性心动过速等。
可出现眩晕、神智模糊、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应，头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)。较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭。更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小)。
一般情况下，酒石酸美托洛尔片属于一种受体阻断药，其不良反应是会导致心跳变得缓慢。另外，这类药物还会引起支气管的抽搐，因此对支气管哮喘和房室传导阻滞的病人也不适合。酒石酸美托洛尔片可以降低心脏的收缩力，对于那些心脏性休克和仍然存在着钠离子的失代偿心力衰竭的病人来说，也是不能用的，建议患者在医生的指导下使用酒石酸美托洛尔片进行治疗，以免对身体造成不良影响。