下肢静脉曲张的发展阶段是什么

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我年轻的时候劳累过多,导致现在出现下肢静脉曲张,下肢静脉曲张的几个发展阶段?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
静脉曲张早期,多出现肢体血管迂曲,患者无明显不适表现。随着疾病的进展,患者站立时可以出现下肢沉重不适,不愿意活动,活动费力。病情进一步进展,患者出现足踝部轻度水肿,同时有色素沉着,皮肤皮下逐渐纤维化,质地变硬。足靴部,踝部明显肿胀,同时皮肤色素沉着,出现皮炎,湿疹,皮下硬化加重。严重时出现皮肤溃疡的情况。
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静脉曲张早期,多出现肢体血管迂曲,患者无明显不适表现。随着疾病的进展,患者站立时可以出现下肢沉重不适,不愿意活动,活动费力。病情进一步进展,患者出现足踝部轻度水肿,同时有色素沉着,皮肤皮下逐渐纤维化,质地变硬。足靴部,踝部明显肿胀,同时皮肤色素沉着,出现皮炎,湿疹,皮下硬化加重。严重时出现皮肤溃疡的情况。

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早期的症状和体征一般并不严重,多无明显的不适感,较为肥胖的患者,往往患肢曲张静脉隐而不显:大多数的患者可见患肢浅静脉扩张、迂曲、隆起、严重者扭曲成团块状,站立时曲张静脉更为明显,当平卧或抬高患肢时,曲张的浅静脉瘪陷。大隐静脉受累时曲张的静脉分布在下肢内侧面,或延伸到患肢的前、后面。

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可以长期穿弹力袜改善效果,睡觉时抬高,避免长期站立,如果严重可以手术治疗,现在开展的大隐静脉激光腔内闭塞术效果都很好的,没有什么最佳方法。具体得根据检查结果,决定治疗方案。有保守、常规手术、微创手术、硬化治疗等。

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出现下肢静脉曲张会影响美观,容易得湿疹或溃疡、引起出血、引起骨髓炎,甚至血液过度淤积后,可形成血栓,少数蔓延到深静脉,一旦出现血栓脱落,可引发肺栓塞,导致猝死。

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在临床上,静脉瓣膜功能不全造成血液的反流,是下肢静脉曲张的最主要原因。如果有长期站立、静脉炎史、遗传,也会成为下肢静脉曲张的诱因。现在临床上治疗下肢静脉曲张的最主要和标准的手术方法,就是大隐静脉高位结扎剥脱术。

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下肢静脉曲张的人群大多是由于长时间站立、劳动力过重、长期咳嗽、习惯性的便秘以及妊娠等因素导致下肢静脉压力持续增高、血液循环超负荷、静脉瓣膜所承受的压力过大或功能破坏导致下肢出现静脉曲张。

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