采用坐位或半坐卧位,双下肢下垂,有利于减少回心血量,减轻心脏负担,缓解左心衰症状,药物原则,利尿剂,血管扩张剂,心药。同时镇静,纠正心律失常;病因治疗,高血压,冠心病,肾功能不全。
心力衰竭的治疗原则,包括短期应用改善血流动力学药物治,改善心衰症状,长期应用延缓心室重构药物治,改善衰竭心脏的生物学功能,减少心衰住院和降低死亡率。心力衰竭的治疗原则,包括病因治,去除心力衰竭的基本病因,调整代偿机制,降低神经体液细胞因子活性,防止和延缓心室重构缓解症状,改善心功能状态。
治疗心力衰竭的原则通常是一般治疗、药物治疗,具体分析如下:
一般治疗有吸氧、卧床休息、限制饮水,以及监测病人的生命体征和输入量,尽可能保持负平衡,同时观察心脏、肾脏功能以及电解质的变化。药物治疗主要有扩张血管、强心、利尿的药物,如地高辛、硝酸酯类药物、袢利尿剂,以及β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂螺内酯、ACEI/ARB类药物等。
急性心力衰竭的治疗原则有以下几种:
1,总体原则:坐位或半坐位,双下肢下垂,有助于降低血液循环,减轻心力衰竭的发生;如果患者的脉氧值低于90%,建议使用中高流速面罩,如果有粉色的泡沫,可以通过乙醇来吸收氧气,从而减少肺泡的表面张力,从而促进空气的流动。严重呼吸困难和低氧血症患者应采用正压呼吸或气管内插管;
2.药物原则:可使用利尿剂、血管扩张剂、强心剂等药物进行治疗。
3.病因治疗:高血压、冠心病、肾功能不全等,根据病因进行治疗。
心力衰竭的临床表现为左心衰的症状,以肺循环淤血肺水肿为主要表现,右心衰的症状就是体循环淤血的症状,心力衰竭的医治原则是稳定血液动力学,缓解症状,改善生活质量,延长生存期,从而改善长期预后。
老年心力衰竭的用药原则,首先需降低病死率,提高生活质量,具体的治疗可以用血管扩张药:此类药开始剂量宜小,逐渐加至治疗量,勿使血压骤然下降,导致重要脏器血液灌注不足。利尿剂:老年人因肾功能减退,血容量减少,应避免突然过度利尿,导致低血钾。
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