肺栓塞主要是由全身各种血液循环受到阻碍引起的一种病理症状。血栓引起的肺栓塞也称为肺血栓栓塞。突然出现不明原因的虚脱、苍白的脸、冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽以及其他脑缺氧症状。
肺梗死是肺栓塞的进一步发展。一旦肺动脉分支血流受阻,毛细血管网附近的通透性增强,液体和红细胞渗出,肺泡渗出液增多,势必影响气体交换,肺梗塞就会发生。再次发生。也就是小动脉的分支越是闭塞,就越容易发生梗塞,而且在梗塞之前就出来了,尤其是有心血管疾病的患者,很容易形成肺梗塞。此外,长时间卧床很可能影响四肢的血液循环,对四肢的活动产生一定的影响。
剖宫产存在肺栓塞风险,可为脂肪栓塞、羊水栓塞,还可因剖宫产术后长期卧床,造成双下肢深静脉血栓形成,深静脉血栓形成脱落后诱发肺栓塞。由于胎盘和胎膜残留以及子宫收缩乏力等原因造成了患者体内大量血液滞留于宫腔内。因此,手术时要慎重,产后第一周为栓塞的多发期,产妇要尽早下床,并且进行适量的锻炼。
另外,还要注意预防子宫内膜异位症引起肺动脉高压和肺血管病变等并发症。对于卧床病人应进行下肢和足部按摩,改善血液循环。
产妇肺栓塞的症状有呼吸困难,胸部疼痛,咳血以及晕厥等。
肺栓塞轻者可无症状,重者表现为低血压,休克,甚至猝死。产妇生产后突然发生呼吸困难及气促是肺栓塞最常见的症状之一,有少部分患者会发生三联征。产后肺栓塞通常是由于产妇下肢静脉受压,很有可能血液粘稠,血液状态高度凝固。孕妇的肺栓塞发病率高于非孕妇的发病率,自然产后和剖腹产术后发病率最高。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。