是很痛苦，心肌梗死的发生通常没有明显的诱因，基本上都是在静息或者是休息状态下发生，发生的疼痛性质基本上是一种压榨性，很难受的疼，会有濒死感，就像疼的不行了，快要死了的感觉，并且时间，一般都会超过1-2小时，有的甚至会持续到一天甚至几天。
在发生心肌梗死时大部分病人常常最先出现疼痛，位于胸骨后或心前区成压榨性或窒息性伴有烦躁不安、冷汗、恐惧，甚至有濒死感。但也有一部分的病人疼痛症状不典型。
心绞痛由冠状动脉供血不足引起，不适应心肌代谢需要，引起一过性心肌缺血，但心绞痛并不能引起心肌坏死。
而心肌梗死则是冠状动脉因粥样斑块部位血栓形成，或有持续痉挛，并导致动脉血管阻塞，血流中断导致心肌发生缺血性坏死。所以说冠心病是一种非常危险的疾病。心绞痛，心肌梗死病理基础均是动脉粥样硬化斑块的发生，若斑块趋于稳定，则呈现心绞痛，如斑块失稳、破裂出血、血栓、阻塞血管等，则可导致急性心肌梗死，心肌梗死如不正确及时的治疗，很可能引起猝死。
心肌梗死的疼痛护理有多观察。
首先，严格监护的原则是勤监护、观察。据报告，在发病后30-60分钟内，56%~80%的患者会出现植物神经功能障碍，可导致心律失常、心动过缓、传导阻滞、心动过速、室早等。绝大多数的心源性猝死都是因为原发性的室颤，而室颤是继发于复杂的心律失常之后，因此在发病前6个小时和3天内要密切监测。如有可能，应立即将病人送入冠状动脉监护室，进行持续的心电图检查。
心肌梗死的胸痛特点是胸骨后或心前区的疼痛。
心肌梗死在病理上被定义为长时间缺血导致的心肌细胞死亡。心肌梗死最主要症状为胸痛，胸痛以胸骨后最典型，一直延伸至咽部或心前区。患者可有胸闷，气短等表现。对左肩左臂和后背对应处放射疼痛，有时上腹或剑突同时胸骨下段的背面常出现憋闷不舒服。一般情况下无明显诱因而突然出现，持续数分钟至数十秒不等。疼痛性质呈绞痛样，也可呈压迫性，或者是紧束感有灼烧样痛。