出现二尖瓣轻度反流,可以不进行治疗,如果有冠心病、马凡综合征、结缔组织疾病以及风湿性疾病等基础病,需针对基础病进行治疗,也可以通过服用药物进行治疗,且需要定期随访。
二尖瓣重度返流可以用外科换瓣手术的治疗,用人工的瓣膜来代替本身返流不健康的瓣膜。另外还需要用强心利尿的药物,在术后要长期服用药物,根据复查的结果调整药物的剂量。
二尖瓣返流的主要病理生理改变是由于血液通过二尖瓣进入左心室后,由于二尖瓣关闭完全,流入左心室的血液部分返回入左心房导致的。二尖瓣反流常见于二尖瓣原发性黏液性变,二尖瓣腱索断裂,风湿性心脏病,感染性心内膜炎,冠心病,心肌病等疾病。其治疗首先要对因治疗,积极纠正原发病,并预防并发症。另外,可选择手术治疗包括瓣膜修复术,人工瓣膜置换术等。
二尖瓣三尖瓣轻度返流的治疗需要适当休息,进行卧床休息,以避免加重心脏的负担。对于出现心功能不全的,应该低钠饮食,要限制钠盐的摄入量。还可以使用血管紧张素转换酶类的药物,帮助改善心功能下降的症状。要防止风湿性心脏病的发生,对于出现包括猩红热在内的链球菌感染性疾病,大多数需要长期用药,部分还需要终身服用。手术或者器械操作前可以口服抗生之类的药物,预防感染性心内膜炎的发生。
胃酸返流可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即平时还是要注意饮食和生活习惯,饭后不立刻躺下,吃饭不宜过饱等,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、法莫替丁、雷尼替丁、雷贝拉唑、果胶铋、米索前列醇、硫糖铝等。
轻中度二尖瓣反流是由于心脏收缩期二尖瓣关闭不全,造成一部分血液返流进心房。常见的治疗方法有以下几种:内科治疗,使用药物治疗、利尿剂以及血管扩张剂,防止心功能恶化;手术的方式治疗,人工瓣膜置换术是治疗主动脉瓣关闭不全的主要手段。