房颤术后会复发么

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我总是感觉有胸闷、气短、心慌,血压也是有些控制不住,去做检查是房颤,要斤西瓜手术,房颤术后会复发么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤手术后还会复发,即在X射线血管造影的监督下,通过血管穿刺将电极导管插入异常结构的位置,并在该位置局部释放高频电流,从而通过热疗使局部组织中的水分蒸发、干燥和坏死。
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房颤手术后还会复发,即在X射线血管造影的监督下,通过血管穿刺将电极导管插入异常结构的位置,并在该位置局部释放高频电流,从而通过热疗使局部组织中的水分蒸发、干燥和坏死。

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房颤消融术后复发采用肺静脉电隔离术,术后1年的复发概率大概是20%-40%,术后5年的复发概率大概是50%左右。如果患者为非阵发性心房纤颤,采用的是肺静脉电隔离术的方法,术后1年窦律的维持率仅为36%-60%;如果是术后长期窦律维持率,仅为20%-42%。所以,对于心房纤颤的患者,虽然首选射频消融治疗,但是,也并不代表射频消融后可以一劳永逸,射频消融后术后患者仍存在复发的可能。

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一般情况下,患者可以通过以下方式减少房颤复发:
如果房颤在通过转律或射频消融术后都能回复到正常的窦律状态,为了减少房颤复发,患者要及时的调整自己的血压,避免出现房颤的反复发作。其次可以口服他汀类的降血脂的药,可以缓解血管的炎症,同时还可以减少房颤复发。还可以增加一些抗心律不齐的药物,比如倍他受体阻断剂美托洛尔,能够维持窦性心律,从而减少房颤复发。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤射频消融术是房颤射频消融术,存在栓塞、肺静脉狭窄、急性心包填塞等风险。
心房颤射频消融术是一种将电极管送入心脏的方法,通过释放电流,使心内膜和心内膜下的心肌坏死,从而达到治疗房颤的目的。虽然微创手术很常见,但仍有一定的危险性。该手术对心内膜的损伤,会导致局部血栓形成,血栓随着血液循环进入体循环,导致急性脑血栓栓塞,患者会出现偏瘫、失语、昏迷等症状。房颤射频消融术在肺静脉环上进行,术后可能发生肺静脉狭窄,若操作不当,可造成心脏穿孔、急性心包填塞,有较高的猝死几率。
但随着医疗技术的进步和经验的积累,射频消融手术的成功率和安全性得到提高,目前手术的危险性明显降低。正规医院的成功率在90%以上。

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复发率是10%-20%左右,当房颤发作频繁并且症状明显时,可以考虑进行房颤消融术或者房颤伴有预激综合征,也可以考虑行消融术,房颤伴有快速心室率而药物治疗无效的人,也可以施行房室结消融或者改良术。

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房颤反复发作时要及时进行相应的处理,尽早康复。
心房颤动也就是房颤,主要是因为有心脏病,冠心病,高血压等,心室速度很慢,如果没有心力衰竭的表现,那么就不用特别的处理了,只需要根据原因来进行处理。如果出现了急性期的房颤,可能会导致出现肺水肿、心力衰竭等情况。可以服用西地兰,异搏定,心律平等,以及在医生的建议下进行电复律。

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