见尿补钾,由于钾离子主要经过肾脏随尿液排泄,持续没有小便不断补钾,会造成高钾血症可诱发心脏的停搏,补钾时注意控制滴速,一般每分钟四十到五十滴为宜,每日补钾一般不超过六到七克。
可以口服补钾,也可以静脉输液,静脉补钾的时候,首先要注意的第一点是补液中钾离子的浓度。对于氯化钾溶液进行静脉补钾的时候浓度不超过千分之三,也就是500毫升的氯化钠溶液中放入氯化钾溶液一般不超过1.5克,这是补钾中最重要的一个。
静脉补钾可以纠正低钾血症,稳定心肌细胞膜,预防心律失常的发生。注意静脉补钾的浓度应低于0.3%,即500ml的液体中加入10%的氯化钾,不应超过15ml。静脉补钾时,应注意复查血钾的水平。
一般情况下,锁骨下静脉穿刺的注意事项有严格操作、确保无菌、安抚患者等。
1.严格操作:锁骨下静脉穿刺如果技术操作不当,可发生气胸,栓塞,感染等并发症,因此不能随意穿刺,应严格操作。
2.确保无菌:如果没有确保无菌下操作,可能会出现感染,因此要严格确保无菌。
3.安抚患者:躁动不安及不能配合的患者,不宜施行该穿刺,以免导致气胸的发生,需要先安抚患者。
需要禁食24个小时,禁食的过程中,还要进行营养补液的治疗。对于三大营养素:葡萄糖、氨基酸和脂肪乳进行补充,套扎以后,吃流质饮食和比较软的食物,如稀饭、面条等,避免吃比较硬的、带硬渣的食物。
一般来说,食管胃底静脉曲张套扎以后注意事项有很多,具体分析如下:
首先要让病人禁食24个小时。禁食的过程中可以用营养素进行营养补液的治疗。要观察病人套扎后有没有再出血,具体情况根据病人的临床症状来判断。还要注意饮食方面,主要以流质、软食为主,避免吃粗糙、过硬的食物。
建议此类患者,在术后好好休息,避免剧烈运动,导致套扎环脱落引起出血,影响治疗效果加重病情。