主动脉瓣返流是指舒张期主动脉内的血流返流至左心室,二尖瓣返流是指心脏收缩期左心室的血流返流至左心房,三尖瓣返流是指心脏收缩期右心室的血流返流至右心房。心脏瓣膜的返流如何治疗取决于瓣膜返流的严重程度、临床症状以及合并的基础疾病。
三尖瓣又称右房室瓣,有前瓣、后瓣与隔瓣组成。三尖瓣返流,一般有左侧心脏疾病引起,当出现左房压增高和或肺动脉高压时,右心室肥大,三尖瓣扩张,三尖瓣的瓣叶对合不良,血液逆行,最终导致三尖瓣返流。临床上以功能性最为多见,占所有三尖瓣返流总数的80%到85%。目前针对此疾病的治疗包括药物治疗、介入治疗和外科治疗。
心脏三尖瓣反流是因为三尖瓣关闭不全造成,三尖瓣是心脏内部的一个主要的结构,正常情况下关闭要自如,当某些疾病影响到三尖瓣的结构,可能就造成三尖瓣不能严密的关闭。三尖瓣反流可由多种原因引起,多半为先天性的瓣膜发育不全,瓣膜比较纤细,造成对合不严密。还有后天因素,炎症等可引起瓣下结构破坏,腱索的断裂,造成瓣膜关闭不全,及老年人退行性变导致瓣膜关闭不全。
胎儿三尖瓣返流有可能是胎儿心脏发育不良,也有可能是胎儿心脏三尖瓣还没有及时关闭,而过早的做B超时发现的情况。所以发现胎儿三尖瓣返流以后,需要一个月以后去医院复查B超。
心脏三尖瓣反流,是由于心脏三尖瓣关闭不全引起的。心脏三尖瓣是右心房和右心室之间的瓣膜,如果右心房和右心室是两间屋子,三尖瓣是这两间屋子之间的门,门用久了会关闭不严,三尖瓣发生退行性变,会有关闭不严的情况。
一般情况下,胎儿三尖瓣反流分为两种情况,一是由于胎儿心脏发育异常造成的,二是胎儿心脏非结构异常造成的。
如果三尖瓣反流合并其他超声指标异常,提示胎儿可能存在多发畸形,这种情况需要做羊水穿刺排除胎儿染色体无问题。如果三尖瓣反流合并三尖瓣下垂或狭窄,提示心脏瓣膜有病变。如果胎儿在宫内存在心力衰竭,应该进行宫内治疗。如果没有影响胎儿心脏功能,可以在出生以后进行矫正。