房颤分型及治疗方法

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我近来常常觉得自己心脏不太舒服,最近情况也越来越严重,我想问下房颤分型及治疗方法?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
房颤有急性和慢性之分。心房颤动的主要症状就是心慌心悸,会有心率加快合并心律不齐改变。长期会有引起心脑血管堵塞的可能性。如果是急性房颤就需要是药物复律治疗或者是射频消融手术治疗。如果是慢性房颤主要就是控制心室率,还有抗凝活血治疗,避免栓塞。
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房颤有急性和慢性之分。心房颤动的主要症状就是心慌心悸,会有心率加快合并心律不齐改变。长期会有引起心脑血管堵塞的可能性。如果是急性房颤就需要是药物复律治疗或者是射频消融手术治疗。如果是慢性房颤主要就是控制心室率,还有抗凝活血治疗,避免栓塞。

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房颤的治疗方法如下:率的治疗,针对阵发性的、初发的、时间较短的房颤病人,可以采取射频消融的方式进行治疗,部分病人可服用抗心律失常药物,效果也较好。抗血栓治疗,若房颤病人的CHA2DS2-VASc评分大于等于2分,则需进行抗血栓治疗。

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由于房颤是心律失常疾病的一种,所以当出现了房颤的症状之后,多表现为心跳过快以及呼吸困难等症状,而且由于房颤会引起很多的疾病,对于房颤的治疗还是越早越好,一般对于房颤的治疗,多数是选择有药物治疗,导管消融等方法。

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房颤听诊时,第一心音有强有弱,心率绝不齐、脉搏短。第二心音微弱或完全没有,第三心音增强,第四心音减弱甚至消失,第五心音正常。心电图表现为p波的消失,取而代之的是正,负两种形态节律不同的f波,频率350~600次分,f波可相当显著,与房扑相似而不易识别,r间距是绝对不规律的。
治疗方法以药物治疗为主,手术治疗为辅,以去除病因为主,应找出房颤发生的原因,积极救治原发心脏病,将房颤转成窦性心律,并使其在转复以后长期保持,甚至无法根治病因,还能减轻血流动力学异常。目前常用于临床上的药物主要是抗心律失常药、扩血管药及非选择性β受体阻滞剂等。对严重不典型或难治性心律失常则应采取外科手术疗法。手术治疗有如希氏束离断术等、走廊术和迷宫术,也有的如射频消融治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤的症状治疗方法如下:
房颤表现为有心悸、头晕、头痛、气短等。房颤与身体的重量,心情,过度的疲劳都有关系,如果是房颤,那就是很有可能造成心肌梗死的征兆。房颤有两种情况,一种是继发,一种是永久的,需要到正规的医院做全面的检查,同时还要定期做一次身体检查,这样才能确定是否有其它的病症。如果有了明确的诊断,可以使用一些西医的药物来改善微循环,如氨碘酮、普罗帕酮等,有较好的治疗效果。

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快速型房颤的治疗方法一般有药物治疗、射频消融术等。
若出现快速型房颤,且在48h内出现了快速型房颤时,可以采用氨碘酮、心律平、依等进行转律,使其恢复到正常的窦性心率,减轻病人的不适。如果房颤持续48个小时以上,应进行抗凝,并配合使用比索洛尔、地黄类地高辛等效的β受体阻断剂,抑制剂地尔硫卓,以及缓解心律失常等。对于复发的快速型房颤,可以通过射频消融来进行。

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