精索静脉曲张临床表现可能会感觉到阴囊或者睾丸有坠胀疼痛的感觉，严重的有可能会影响站立和行走，少数可以出现阴囊的肿胀，阴囊局部持续或者是间歇性的肿胀、坠胀、疼痛感、隐痛或者钝痛的症状。
精索静脉曲张症状表现有疼痛，阴囊或睾丸肿痛，坠胀，可向下腹部、腹股沟、后腰部放射，劳累久站等加重。引发性功能障碍，性欲低、性快感降低、性交痛、阳痿、早泄等。不育，睾丸缩小，生精能力受损，精子质量异常，引发不育的症状。神经衰弱，如头痛、乏力、失眠、多梦等。
原发性精索静脉曲张，表现为阴囊区坠痛不适，尤其是站久后坠痛明显，但平卧位一般可以减轻，以及精液分析的异常。继发性精索静脉曲张，表现为腰腹部的疼痛、肿块、血尿等。
部分患者生精能力受损，数患者可有立位时阴囊肿胀，劳累或久站后及行走时症状加重，阴囊局部持续或间歇坠胀疼痛感、隐痛和钝痛，可向下腹部，腹股沟区或后腰部放射。
一般情况下，精索静脉曲张的主要临床表现为局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，同时也会引起精子的畸形率升高和活力降低。具体分析如下：
精索静脉曲张是由于精索静脉的静脉瓣功能不全，导致静脉血回流不通畅，引起的血液的淤积。临床表现以局部阴囊的坠胀不适，阴囊局部蚯蚓状凸起明显，以及精子的畸形率升高和活力降低等症状为主。患者可通过阴囊b超进行明确诊断，诊断后，轻度的患者可以通过口服药物对症治疗，如果是重度的，建议早期进行手术。
指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲，可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。