心电图ST段异常是常见的现象,在ST段改变中可以分为生理性因素和病理性因素。导致ST段改变的病理性因素中,最需要警惕的是冠心病和心肌缺血,这时ST段往往有抬高、压低等表现。同时它是动态变化的过程,当出现心肌缺血时,ST段有改变;当没有症状时,ST段又恢复正常。
一般来说,心电图异常分为两种类型,一种是传导异常,即心脏沿着一条特殊的路径向下传递,当这条通路发生变化时,心电图会出现变化,即房室传导阻滞,左右束支传导阻滞,左前左后分支传导阻滞。另一种是起搏点不正常,正常情况下,起博点是固定的,也就是窦房结,除了窦房结以外,其他部位的起搏点都是起源异常,比如房性早博、室早搏、逸博、室上性心动过速、房颤、心房扑动、心室扑动、心室颤动等。在心脏缺血时,心电图也能反映出心电图的变化。
P-波表示心房肌除极的电势改变。
大多数导联的P-时间限制为0.12s,而当P-波加宽超过0.12s,说明心房肌除极的时间变长了,这通常与左心房肥大和房内传导组织有关。二尖瓣病变是引起左心室肥大的主要因素,也叫二尖瓣型P波形。此外,P波变宽也是一种常见的疾病,如果没有任何的临床表现,主要以观察为主,不需要特殊治疗。
T波异常主要分为T波低平、T波高尖、T波倒置。T波低平主要是心肌供血不足所倒置的,如果无不适症状可不治疗。T波高尖常见于急性心肌梗死的急性期、高钾血症、急性心包炎以及左心室肥厚。
腹部左侧隐痛是比较常见的临床症状,要考虑来自胃肠道方面的疾病可能性大一些。如常见的慢性肠炎、直肠炎容易引起左侧腹部的隐痛。必要的时候还要排除有没有特殊的疾病,比如溃疡性结肠炎也可以出现左侧的隐痛,必要的时候可以做一下肠镜检查,排除有没有肠道方面的肿瘤性的病变,比如结肠癌直肠癌等。