肺栓塞首选检查方法是肺动脉CT,这种检查对身体的创伤非常小,类似于静脉输液打针,并且能够明显的显现出肺动脉是否有堵塞的现象,这种检查由于创伤小,迅速,能够明确诊断,因此是肺栓塞的最佳检查方法。另外也可以通过肺动脉血管造影或者肺核素灌注显像,这些检查的方法有些复杂,对身体创伤也比较大,并且具有一定的风险。
发生肺栓塞疾病时,最主要的症状表现就是突发原因不明的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽等,如果脑缺氧症状加重时,还会出现极度焦虑不安、恶心、抽搐和昏迷等表现。根据症状表现再加上心电图、血气分析、D-二聚体以及超声下血管内血栓检查等,可以辅助诊断。
肺栓塞不是很常见。由于脱落的血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支的病理过程,常见血栓来源是下肢静脉。特别是各种原因所致下肢运动障碍,较长时间卧床后,血栓形成于下肢静脉,在活动后会发生突然脱落,经静脉通路进入肺动脉,引起急性栓塞。
孕妇肺栓塞的诊断方式如下:
妊娠期肺栓塞的诊断主要是患者的激素水平。怀孕以后激素水平会发生变化,包括子宫增大导致下腔静脉受到压迫,孕产妇较容易出现下肢血栓形成。下肢血栓形成以后,一脱落就会堵在肺动脉血管上,就会导致急性肺栓塞,这是孕产妇死亡的主要原因。在妊娠合并肺栓塞的诊断过程中,要注意对胎儿和孕妇的保护。
诊断肺栓塞的影像学X线胸片检查,胸片可显示肺动脉阻塞,如局部肺纹理变薄、稀疏或消失,可表现为右下肺动脉干增宽或伴有分期征象,肺动脉段隆起和右心室肺动脉高压和右心室扩大等征象。如果患者胸片示肺野局部浸润影,尖端指向肺门的楔形影,肺组织继发性改变,如肺不张或供血不足,有时伴有少量至中量胸腔积液。胸部X光片对识别其他胸部疾病有很大帮助。
肺栓塞临床身体体循环中的各种脱落栓子会阻塞肺动脉以及分支循环所引起的临床病理综合征,病人会突然虚脱,面色苍白,呼吸困难,胸痛,咳嗽,焦虑不安。临床疾病在诊断时,常常需要根据心电图,血气分析。