快速型心律失常快频率性心律失常大致可分为快速室性心律失常和室上性心律失常。阵发性室上性心动过速(PST):简称室上速,是指连续3次以上室上性过早搏动。按发病机理可分为:心房性心动过速,房室交界处性心动过速,具有旁路传导的心动过速,即预激综合征合并心动过速,阵发性折返性心动过速。
室上性心律失常有很多表现,具体分析如下:
室上性心律失常是一种较为常见的心律失常,它发生在房室结之上,因此对心脏血液动力学的影响相对较少,因为心脏的主要作用是供血,也就是维持人体的血压。室上性心律失常在频率较低的情况下,对血液动力学和血压的影响相对较小。所以,大多数人在没有任何征兆的时候,他们甚至都不会意识到自己患了室上性心律失常。常见的症状有心慌,心悸,也就是普通人所说的感觉心跳。
心律失常有什么症状主要取决于心律失常类型和轻重。
若为窦性心律不齐,窦性心过速、偶有房性早搏,及偶有室性早搏,这类疾病的病人通常很可能毫无征兆,个别患者可有心前区不舒适,偶有心悸等表现,但对经常发生室性早搏,频繁发生房型早搏,也许病人有心悸症状更为显著。如果发生了这些类型的心律失常时,就需要及时去医院进行检查治疗,一般都是使用药物来对其进行处理。此外,有的心律失常的症状表现也较为明显,如阵发性室上性心动过速等,阵发性心房扑动,阵发性心房颤动,在此情况下,病人很可能表现出较为明显的心悸,甚至胸闷气喘等症状。如果是心脏跳动过快或者过慢,对血流造成一定的干扰作用,从而降低了心功能。如果心率较快,影响血液动力学平稳,造成血压偏低的说法,病人可有眩晕,甚至晕厥等表现。如果是在心脏骤停之后发生这些问题就非常危险了。再加上一些心律失常,如室颤、室速等,高度房室传导阻滞可使病人晕厥和意识丧失,甚至可直接造成病人的死亡。
快速型心律失常是一种心跳超过100次/分的心律不齐,也叫心动过速。
根据心律失常的起博点,可以划分为房性心动过速、房性心动过速、室性心动过速、房室交界性心动过速等。由于上述类型的原因,其快速型心律失常的临床表现也不尽相同,其严重程度也不尽相同。心绞痛、心肌梗塞、阿斯突发甚至是猝死等都会导致心律不齐。
快速心律失常可以通过药物进行治疗。
如果出现快速的心律失常,可能是由心房颤动快速型和室上性心动过速所导致的快速心律失常,需要进行24小时动态心电图或心电图等详细的检查,明确诊断,确定后才能按照疗程进行药物治疗。建议患者可以在医生的指导下选择美托洛尔、维拉帕米等抗心律失常药物,同时还要做好急救的措施。
快速心律失常出现症状后,应先向患者说明,缓解患者焦虑、无效应用抗心律失常药物、降低室早及缓解患者症状等情况。在这些基础上,再进行一些必要的治疗。
从治疗上讲,室性早搏治疗的主要目的在于预防室性心动过速,心室颤动及心性猝死,但室早与心性猝死之间的因果关系尚不明确,没有证据表明抗心律失常药物抑制室早可以预防猝死,另外还必须提出抗心律失常药物本身就会导致致命心律失常,所以抗心律失常药物的选择一定要慎重,没有心脏病患者室早不会增加死亡率,对于无症状孤立室早来说,不论其形式或频率都不需要药物治疗。