评价心功能常用的指标有心输出量,心脏指数,心力储备,射血分数和做功(包括每搏功和每分功)。心输出量:左或右心室每分搏动输出的血量,它等于每搏心输出量*心率;心脏指数:体表面积的心输出量;心力储备:心脏功能适应机体需要提高心输出量的能力,它可用活动时心脏工作的最大能力与安静时的能力之差来表示;射血分数:每搏输出量在左室舒张末容积的百分比。
一级为病人从事活动,无心慌、气短、胸闷等不适症状,二级为病人从事活动,有心慌、气短、胸闷等不适症状;三级为病人低于日常活动,有心慌、气短、胸闷等不适症状;四级为病人静息时,有心慌、气短、胸闷等不适症状。
慢性肺源性心脏病失代偿期指的是呼吸功能和心功能衰竭。
该病主要表现为呼吸困难、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡、表情淡漠、神志恍惚等肺性脑病,当右心功能衰竭时,会出现心悸、食欲不振、腹胀恶心等症状。作为临床上较为严重的病症,一般需要患者及时就医进行综合护理,同时还需做好调理,养规律的生活作息,减少对身体的刺激。
通常情况下,心功能不全分级标准是NYHA分级,一个是Killip分级。
NYHA分级,一般是指慢性心功能不全的分级。可分为正常的心功能一级;心功能二级,提示有轻微的心功能不全;心功能三级,提示有比较活动明显受限,明显的心功能不全;心功能四级,往往在休息状态下都会发作心衰。
killip分级,适用于急性左心衰、心肌梗死。一级指的是心功能正常;二级指的是双肺的啰音小于肺野一半;三级指的是双肺满布干湿性啰音,超过了二分之一;而心功能killip四级,可能会有低血压休克、心源性休克等表现。
肺栓塞心功能不全通常会表现为心房扩大,右心室压力增高和心排血量下降,还可能会引起左心回心血量明显减少和体循环淤血,当出现急性的肺源性心脏病,很容易造成锁定功能障碍。右心功能障碍会随着肺动脉高压有一些进展,若右心室的负荷更大,会使右心室的搏动量增加,收缩压也会增加,早期的肺栓塞,因为心肌的收缩能力、心率代偿共同作用,并不会造成心室舒张末期压力增加。
右心功能不全,也就是右心衰竭,主要表现为体循环淤血的症状及体征。
胃肠道和肝淤血是右心功能衰竭的表现,表现为食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹痛等。劳力性呼吸困难也会导致右侧心功能不全。临床表现为口、嘴唇、肢体末梢发绀、颈静脉怒张、肝脏大、身体下垂部位水肿、心脏增大、心脏、心脏、心脏等部位出现心脏杂音。在彩色超声检查中,可以看到右室较大。