左侧颈动脉斑块如果不是很严重,可以保守治疗,在医生的指导下服用抗血小板凝集的药物治疗;也可以根据血压,血糖的检查结果,服用降压药或者降低血糖的药物,注意控制脂肪、胆固醇、盐分的摄入,多参加户外运动,定期复查。
一般情况下,左侧颈动脉斑块形成有一定的严重性。具体分析如下:
如果是轻微的动脉粥样硬化,并没有导致血管的收缩,可以采取保守的方式进行治疗,可以口服一些抗血小板和他汀类的药物来控制斑块,从而减缓病情的恶化。但是左侧颈动脉斑块越来越大,就会出现颈内血管的收缩,从而造成大脑缺血,这种情况下可能会造成很大的危险,患者应该及时就医治疗,可能需要采用手术的方式进行治疗。
左颈动脉有斑块需要结合斑块大小、性质等因素制定不同的治疗方案。
1.轻度的左颈动脉斑块:本身不表现出明显临床症状,治疗上首先应减少脂质的摄取,日常增加青菜、菠菜等富含膳食纤维食物的摄入;在医生指导下服用他汀类等药物以降低血脂,并配合服用阿司匹林进行抗血小板聚集治疗。
2.中、重度的左颈动脉斑块:常伴随头晕、头疼、失眠。需手术切开左颈动脉,行内膜剥脱术,严重者需行人工血管置换或者转流术,也可以考虑行动脉内球囊扩张,并行动脉内支架植入术。
对于左侧颈动脉斑块的治疗要根据斑块的大小、是否造成管腔狭窄、是否属于稳定斑块、不稳定斑块等因素而定。
第一、早期的斑块可以通过清淡饮食、戒烟、戒酒、控制三高、口服他汀类降血脂药物来控制斑块的恶化。
第二、斑块如果达到了管腔,但其狭窄程度在50%或70%以下,则可以通过抗血脂治疗,同时服用1-2种抗血小板药物。
第三、对于斑块超过70%,有血管狭窄的患者,需要手术切除颈动脉内膜,去除斑块,恢复颈动脉管腔,恢复血流量。
通常来说,左侧颈动脉斑块形成的可能是多种原因导致的,具体分析如下:
左侧颈动脉斑块与动脉粥样硬化有关,其发病原因尚不清楚,主要与高血压、糖尿病、高血脂、不合理饮食、抽烟、易怒易燥、家族史等有关。长期吸烟、高血压等引起的血管内膜受到机械损害,使脂肪、糖类物质积聚,从而使动脉壁增厚、硬化,从而形成斑块。
右颈动脉斑块的形成原因尚不明确,但高血脂、高血压、高血糖、吸烟、肥胖等都属于高风险因素。
第一、内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放导致内膜增厚,以及细胞外基质和脂质的积聚。
第二、动脉壁脂代谢异常,脂质渗出,积累于动脉壁上。
第三,动脉分支的血流冲击,会引起动脉的长期力学损害。它的主要病理特征是:内膜粥样硬化、中膜变性、钙化,血管内有继发性的血栓,最后引起血管狭窄,甚至完全阻塞,而血栓、斑块的脱落则会引起远端动脉的栓塞。