通常情况下，心律不齐可以吃速效救心丸。
心律不齐是气滞血瘀证，可以口服速效救心丸，但救心丸的作用是治疗心肌缺血，并不能改善心律失常的实质，因此如果确诊为心绞痛，可以口服救心丸，但要彻底消除心律失常，必须口服抗心律失常的药物。另外，服用救心丸的时候要注意阳虚、寒凝的体质，这类患者要慎用速效救心丸，这是因为速效救心丸中含有一些具有活血行气、寒凉的功效，如冰片等，长期服用会损伤脾胃和阳气，所以对于阳虚、脾胃不足的患者，使用速效救心丸要在医生的指导下使用。
酒后胸闷是否可以吃速效救心丸要根据具体情况判断，可能可以吃，也可能不能吃，具体分析如下：
酒后胸闷吃速效救心丸要注意。如果在酒后有发作性的胸闷，持续3-5分钟，可能是因为冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛，可以服用速效救心丸。服用速效救心丸有一定的降压效果，而且喝酒后血压也会下降。酒后血压低主要是由于酒精能够扩张血管，加快血液流动，如果是酒后的胸闷是由于血压过低造成的，而不是心绞痛，那么服用速效救心丸是没有效果的，而且还会对身体造成伤害。
心肌缺血通常可以吃速效救心丸，建议遵医嘱吃，具体分析如下：
如果心肌缺血急性发作，可以口服速效救心丸。速效救心丸是由川穹和冰片组成，中医认为，速效救心丸具有扩张血管、减轻心绞痛、增强冠脉通透性的功效。在西医看来，硝酸甘油可以起到很好的缓解作用。服用硝酸甘油胸痛3次后还没有明显好转，要及时到医院检查，以防出现心肌梗塞。
速效救心丸没有发作不可以吃，具体分析如下：
速效救心丸是一种在冠心病心绞痛发作时，舌头下含服的救心丸，通常见效快，作用时间短，除非心脏病突发，否则不能服用。由于速效救心丸中含有冰片等会刺激消化道导致胃胀胃痛等情况，所以不能在健康的情况下使用紧急救心丸。同时速效救心丸还会有扩张血管的作用，会导致血压降低。
速效救心丸应该在复发病症下就可以吃。速效救心丸是一种急救心脏疾病的药物，会起到很有效的作用，因此在复发病症下服用就行，不要过早服用，会达不到效果。要注意服用速效救心丸的药量。