糖尿病酮症酸中毒的主要治疗方案是什么

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我的父亲这段时间出现了恶心呕吐的情况,去医院检查后发现是糖尿病酮症酸中毒,糖尿病酮症酸中毒治疗方法是什么?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药,配合胰岛素来治疗,同时要饮食控制,加强运动锻炼,定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症,需要去医院内分泌科住院治疗的。
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糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的内分泌代谢疾病。需要在医生指导下口服降糖药,配合胰岛素来治疗,同时要饮食控制,加强运动锻炼,定期监测血糖。这是由于糖尿病控制不好引起的并发症,需要去医院内分泌科住院治疗的。

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引起糖尿病酮症酸的主要诱因就是,患者没有得到良好的血糖的控制,比方说吃了很多甜的东西,或者是没有及时的用降糖的药物,或者是有一定的感染,或者是有一定的过度的情绪激动,或者是有一些其他的疾病,导致突然血糖的过度升高,导致尿中有一定的酮体的情况,就会导致出现糖尿病酮症酸中毒,严重情况下会导致患者出现一定的昏迷和精神异常的情况的。

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糖尿病酮症酸中毒诊断必须具备糖尿病的诊断,酮症的诊断,代谢性酸中毒的诊断。按其程度可分为轻度,中度及重度三种。轻度是PH值小于7.3或者碳酸氢根小于15mmol/。中度是PH值小于7.2,碳酸氢根小于10mmol/L。重度是PH值小于7.0,或者是碳酸氢根小于5.0mmol/L。

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糖尿病酮症酸中毒诊断标准为血浆二氧化碳结合力降低30%的容积,血浆PH值小于7.35,血气分析标准碳酸氢缓冲碱低于正常,碱剩余负值增大,阴离子间隙大于16,则判定为酮症酸中毒。

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糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症,可发生在1型糖尿病或二型糖尿病中。
1型糖尿病患者由于胰岛素的绝对缺乏,容易出现血糖代谢异常,血糖明显升高导致代谢紊乱,酸性物质积聚导致酮体产生,出现酸中毒。二型糖尿病患者在应激状态下往往升糖激素升高,胰岛素相对不足,导致血糖显著升高,并伴有脂肪消耗和酮体生成增加。酸性物质的积累导致糖尿病酮症酸中毒。一旦出现糖尿病酸中毒,说明胰岛素绝对缺乏或相对缺乏,需要给予胰岛素降糖、生酮、补液治疗。注意积极消除原因。二型糖尿病患者的常见诱因是感染,应积极控制感染,以便更好地纠正糖尿病酮症酸中毒。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是感染。
1型糖尿病患者容易发生自发性酮症酸中毒。二型糖尿病患者在某些诱因下也可发生酮症酸中毒。最常见的诱因是感染。其余的诱因包括胰岛素治疗中断,或减量不当,饮食不当,各种应激,如外伤,手术,妊娠分娩等。有时甚至没有明显的诱因。其中,20%~30%的酮症酸中毒患者没有明显的糖尿病病史。糖尿病酸中毒是最常见的糖尿病急症。酮类包括加丁酸、乙酰乙酸和丙酮。糖尿病加重时,胰岛素绝对缺乏,三大代谢紊乱不仅血糖显著升高,脂肪分解也增加。脂肪酸在肝脏中被氧化产生大量乙酰辅酶a。由于糖代谢紊乱,草酰乙酸对乙酰辅酶a不足,不能进入三羧酸的循环氧化功能合成酮体。

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