为什么有些高血压患者的血压波动经常很大

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我这几天血压有点不稳定,而且有时候波动很大,有些担心,高血压波动大是什么原因?
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
血压受神经和体液调节,情绪运动都可以导致血压出现变化。高血压患者的血压突然升高,正常情况130mmHg,稍微活动一下是180-190mmHg的患者,是高血压要进行药物治疗,随便减药或不服药、忘记服药,血压波动会非常大。要坚持吃药不要三天打鱼两天晒网。正常人的血压在不同的时间血压也是有一定的波动的,高血的病人同样是有波动的。只要在正常范围就可以了。
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血压受神经和体液调节,情绪运动都可以导致血压出现变化。高血压患者的血压突然升高,正常情况130mmHg,稍微活动一下是180-190mmHg的患者,是高血压要进行药物治疗,随便减药或不服药、忘记服药,血压波动会非常大。要坚持吃药不要三天打鱼两天晒网。正常人的血压在不同的时间血压也是有一定的波动的,高血的病人同样是有波动的。只要在正常范围就可以了。

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高血压患者血压波动大可能是以下几种因素引起的:
1.用药:长期使用降压药,或者是用药时间不当等原因可能会导致血压的变化比较大。
2.疾病因素:是否存在其它因素,比如甲状腺功能亢进,是否存在感染等,如果存在这些问题,则可能会出现血压波动大的情况。
3.年龄因素:年龄偏大也是导致病情变化的一个重要因素。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

因为有些高血压患者是由于嗜铬细胞瘤、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症引起的继发性高血压。内分泌科可以进一步明确诊断。
内分泌科也会针对这些内分泌疾病引起的高血压进行治疗。所以,对于年轻人来说,一旦确诊高血压,首先要做的就是全面的化验,判断是原发性高血压还是继发性高血压。如果是继发性高血压,只要找到病因,纠正病因,血压就会下降,但如果找不到病因,怀疑是原发性高血压,就需要长期服用降压药。另外,高血压患者平时要注意低盐饮食,避免过度劳累、情绪激动。

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一般情况下,高血压变低血压考虑可能是降压药物过量服用或搭配不合理,血容量不足,疾病等因素。
1、患者发生心肌梗死,尤其是下壁心肌梗死时会导致血压出现下降的问题,此时需要输液来进行治疗,必要时需要使用升高血压的药物,如多巴酚丁胺。
2、如果降压药物过量服用会导致血压出现下降,或者患者搭配降压药物种类过多,会导致血压大幅度下降的问题。
3、血容量不足,如患者存在严重的呕吐或者腹泻时,也会导致血压出现下降的问题。

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正常来说,人体的血压是昼夜交替的,晚上睡觉的时候,人体的各脏腑都能得到充分的休息。夜晚睡眠不佳,由于交感神经无法获得良好的休息,会导致血压升高,从而导致血压出现异常。
这些都会导致心脏、大脑、肾脏等靶脏器的损伤。所以,高血压病人要提高自己的睡眠品质,在日常生活中要注意不要熬夜,特别是那些血压不稳定的老人和老年人,要注意不要熬夜引起的心脑血管等严重的疾病。

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高血压患者除了必须定期监测血压外,还要进行眼底检查,具体原因如下:
高血压患者进行眼底检查,可及时发现眼底血管病变和早期青光眼等的发生,对早期发现高血压性视网膜病变,对高血压患者进行早期治疗,是非常重要的,因此高血压患者应该定期检查眼底。
建议患者多食用叶菜类,如芹菜、胡萝卜汁、洋葱、决明子茶等。不要吸烟、喝酒,避免情绪过度激动。

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