心衰4级做手术时很危险的，心衰4级处于严重心衰状态，不能正常生活，只能卧床休息。心功能IV级做手术是很危险的，此时心脏功能极差，很容易导致死亡，如果不是急诊手术，还是先去心内科治疗等心功能恢复一些在做，因为心功能四级是心脏功能最差的时候，稍有不慎都可能导致死亡。
心衰不能做手术，心力衰竭患者治疗的重点在于治疗原发病。治疗的目标是降低右心室前负荷和后负荷，增强心肌的收缩力。控制高血压、糖尿病等危险因素，使用抗血小板药物。
注意千万不要让病人劳累，情绪不能激动，坚持服药，不要老是下地走路，下肢如果经常下垂，心功能不好血回抽不会去就容易发肿。腿痛症状可能是受风或是肌腱的损伤导致的，必要时去看医生治疗。
大多数心衰在临床上难以治愈，但少数由基础疾病引起的心力衰竭，通过对原发病的治疗而得到治愈。如由急性心肌炎引起的心衰，心肌炎积极治愈后，心衰可随之减轻或治愈。由心脏瓣膜病变引起，经手术治疗瓣膜功能恢复正常，心功能也相应改善。平常通过对其病因和诱因的减轻或消除，逐渐减少患者心衰的发作频率，可最大限度地延长患者生命期限。
要根据具体的心衰原因和表现来判断是否能治好。如果说是急性的心衰，尤其是继发于某些疾病，比如高血压，或者说是因为急性的心肌缺血，如果说是将血压控制好，或者将心肌缺血的病因解除掉，比如做了冠状动脉支架，血流畅通，不会再发生心肌缺血，心衰也不会再发作。
心衰能不能做支架或起搏器，应该根据冠脉造影的结果来确定，如果是心动过缓引起的心衰，安装起搏器有助于缓解心力衰竭。发生冠状动脉血供急剧减少或中断，引起相应的心肌严重而持久地急性缺血性坏死。