可能与遗传因素有关。平时血压正常，但紧张后血压增高，属于一级高血压。一般不需要做特殊检查。在安静状态下，正常收缩压不超过139毫米汞柱，舒张压不超过89毫米汞柱，收缩压等于大于140毫米汞柱或舒张压等于大于90毫米汞柱可以诊断高血压。
健康的生活方式对高血压患者十分重要，不仅能够帮助患者降低血压，还能预防脑卒中。所以老人血压高需要通过药物、日常调理等方式进行治疗。
1.药物：必须迅速降低高血压急症病人的血压。高血压急症应在医院的监护病房进行治疗。能够迅速降压的药物，如非诺多泮、硝普钠、尼卡地平、拉贝洛尔，应静脉给予。
2.日常调理：多吃富含维生素C的新鲜水果、蔬菜，采取低脂、低盐、低糖饮食，吃含钾较为丰富的食物，适当补充叶酸。尽量保持轻松愉悦的心情，避免不良情绪的刺激。
适量补钙，高血压患者普遍显示钙的摄入量较少，适量补钙或增加硬水和牛奶的饮用量，可使血压不同程度地降低。适当运动，每日至少3次，每次20分钟做体操或运动，能改善血压情况。控制体重，超重者应努力减肥，这是降压的最佳方法。
提示血压偏高孕妇孕期应适当缓解劳动，更要注意休息，有条件可住院。
饮食方面要注意摄取充足的蛋白质，蔬菜，补铁，钙剂等。应避免吃太多腌盐食品。在浮肿情况下应限制盐。尽量不用药，如需用药，应遵医嘱，避免给胎儿造成不利影响。常用药物有硫酸镁，利血平，双氢克尿塞。平时需避免压力大、体力劳动等不良因素，以免对胎儿造成伤害。
血压高压高可以通过改善生活方式、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：
如果血压高压高，建议病人可以服用一线长效降压药，能帮助稳定血压，降低并发症。根据患者的血压高低，可以选用不同的降压药物和治疗方案。例如硝苯地平控释片、氨氯地平等都是钙通道阻滞剂。目前常用的抗氧化剂有依那普利、培哚普利等。除了要吃降血压药外，还需要进行生活习惯的干预，比如低盐、低脂肪饮食，还要戒烟、酒以及积极锻炼。