周围神经损伤是指肢体周边的神经由于炎症感染、外伤等原因造成肢体支配神经损伤,通常周围神经损伤以后,有一个漫长的修复过程。一旦诊断为周围神经损伤后,首先应做神经电生理学检查,特别是肌电图检查,对周围神经损伤的预后判断有科学依据的作用。在没有确定是否能恢复时,可使用功能性电刺激及促进周围神经损伤的药物进行治疗。
周围神经损伤的原因一般有外伤、疾病影响等,具体分析如下:
1.外伤:周围神经损伤是由创伤引起的,比如:锐器切开对神经、断裂错位造成的神经、牵拉所造成的神经损害等,可能会导致周围神经损伤,造成疼痛。
2.疾病影响:由于疲劳引起的神经受到压力,引起周边神经的损害,如腕管综合症、肘管综合征、腰椎间盘突出症等疾病。
周围神经损伤能否治好与患者病情程度、发病时间、治疗手段、康复治疗等有关。多数可得到较大程度恢复。但晚期已经涉及功能障碍、肌肉变性者,治疗效果不佳,仅能进行功能重建。将肌肉移位重建肢体功能,使患者尽量得到满意的疗效。后期涉及功能康复训练,需要与医生高度配合。通过合理治疗、合理的康复训练,后期能够得到恢复。
神经细胞是不容易恢复的,但是神经纤维是可以恢复的。如果是运动神经损伤,的靶器官的感受器如果纤维化了,时间长了,如果是大的肌肉,比如劳损引起的粗大肌肉的靶器官是容易恢复的。如果是手内在肌,特别是高位损伤的神经,周围神经引起的靶器官,长时间的没有神经支配,是永远不会恢复的。
自愈就是自己可以愈合。如果是因为日常生活或者是工作引起的神经的炎症,或者是因为外伤引起的肘关节畸形引起的周围神经的炎症,把原因消除了,那么可能神经就可以自愈。外伤或其它锐器引起的损伤,也是不可以自愈的。
周围神经损害如果为脱髓鞘改变,能够早期正确的治疗,多数可以恢复的。如果病变侵犯到轴索,通常治疗效果较差,大多可能会有一定的后遗症,引起周围神经损害,比如脱髓鞘改变,常见的疾病包括格林-巴利综合征,多数可能会有感冒或者腹泻的病史。