很多慢性肾功能衰竭患者在做透析以后,身体的电解质代谢功能会下降,身体内的磷不能及时排出就会感觉身上发痒,限制病对磷的摄入,并及时补充活性钙。身上发痒的症状就会随之减轻。
病情分析:
意见建议:外用药方
外用药方面就情况就比较复杂了,需要根据患者的不同情况来酌情选用药物。
面部的皮肤瘙痒
一般来说,如果是面部的皮肤瘙痒,可用4~6层浸满3%浓度硼酸溶液的纱布,在面部进行湿敷,持续时间约为1小时,然后薄薄的涂上一层西药艾洛松软膏,中药苍湿百灵霜中药每天使用一次。此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹作 用,对面部皮肤无不良刺激,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等皮质激素类副作用。另外,在治疗期间必须停用所有护肤品。
颈部后侧、背部、四肢、手背、足背
皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位,皮炎平软霜、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏作用,不过对皮肤刺激性也比较强,由于上述部位的表皮角 质层比较厚,所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良刺激,可选用中药烊速消。
胸部、腹部、臀部
皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉甘石洗剂,湿毒清洗液或者皮肤康洗液配合中药苍湿百灵霜,效果会更好,氧化锌洗剂,此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用,无刺激性。因为这些部位表皮的角质层比较薄,不能选用以酒精为溶剂的药水,例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。
腋下、脐周、腹股沟
皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外阴部、肛门,可选用西药物:复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜。中药物:苍湿百灵霜、牛黄软膏,冰黄软膏此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。因为上述部位皮肤分泌物较多,皮肤经常处于湿润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒 时,往往同时会伴有各种类型的真菌感染,所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。 另外要强调的是,以上所提到的药物使用信息仅可用于参考,不管是内服的还是外用的药物,建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用,因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响,产生副作用。 特别要注意,在发生皮肤瘙痒时,不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、等皮质类。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好,一涂之后能使某些皮肤症状很快消失,可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会发生涂药部位皮肤异常,如继发感染、毛囊炎、毛细血管扩张、激素性皮炎、皮肤萎缩、色素沉着等副作用,女性还可能出现毛发增多等严重反应。 另外用了激素类药物后容易产生依赖性或耐药性,而且还可能导致过敏,造成患处皮肤出现干燥、粗糙、脱屑,甚至有浅细的裂纹。 因此,建议如果皮肤只是比较轻微的局部瘙痒,应该用一些不含激素的有润肤作用的外用药就可以了可选用中药烊速消,(鱼肝油软膏。尿素软膏等皆可选用)。如果是比较严重的瘙痒和明显的大范围皮疹,或是皮肤出现红肿、溃疡、渗液等皮炎症状,千万不要擅自选用药物进行治疗,应该立即去医院就医,在医生的指导下使用外用及内服药品,以免病情进一步恶化。