对于双肾萎缩的患者，如果肾脏萎缩，而且肾功能所剩无几，这时候只能保守治疗，给予排毒，控制血压等药物口服。如果双肾萎缩，肾功能还残存不少，就需要积极的寻找原因，从病因上进行处理。肾脏萎缩提示患者患有慢性的肾脏疾病，而且病程已经非常长，这时候就需要评估肾脏功能还有多少。
对于肾萎缩情况，主要是找到肾萎缩的原因，积极的保护肾功能的药物治疗。肾萎缩患者会出现恶心呕吐，乏力，贫血等。并且还可能伴有脚部浮肿，有的患者还会腰疼得厉害，不能长期久坐。
早期肾萎缩应当到医院及时的去确诊。肾萎缩的原因很多、包括各种制病因素如各种肾病、肾血管病、肾外伤等得不到有效的治疗都会引起肾萎缩、简单的说各种肾病的发展都是肾脏不断的纤维化的过程、最后肾脏表现为萎缩、缩小、建议抗纤维化治疗。
需要探究肾萎缩产生的根本性原因。肾脏受到外界的侵袭，炎症反应发生、细胞表型转化导致肾脏纤维化的逐渐发生与进展，从而肾脏实质受到损害，肾脏也随之缩小。而对肾萎缩治疗也应该把治疗重点放在如何阻止肾脏纤维化上，这一观点的确立与肾病年会的精神不谋而合。
右肾萎缩，首先应该行肾脏ECT检查来明确肾脏的残肾功能还有多少，其次就是要寻找肾脏萎缩的原因，最常见的就是肾动脉狭窄，如果肾功能还残存不少，可以在其中放入支架来改善肾脏的血液供应。肾脏萎缩提示肾的功能已经下降，需要行双肾ECT检查。
肾脏萎缩是一种病理生理改变，是肾脏的功能由健康到损伤，再到损坏，直至丧失功能的渐进过程，主要是应用保护肾脏的药物进行治疗，治好是不可能的，但是可以缓解胃萎缩的进展。