体检彩超发现右侧轻度肾积水需要进行治疗的,肾积水是泌尿系梗阻引起的一种继发病变、是泌尿系结石最常见的一种继发症之一。根据梗阻部位的不同积水可以是局部的,也可以累及整个肾脏。
肾脏积水的需要进一步的造影检查来明确肾脏积水的原因,如果只是轻度肾脏积水,一般也没有什么大的关系,可能自己会恢复期,积水量多会引起肾功能损伤的改变,大部分是由于结石或者是肿瘤,输尿管狭窄等引起的积水,大部分需要手术治疗。
发现儿童轻度肾积水,需长期密切观察,定期进行超声检查,根据肾积水变化,决定治疗方案,如3-6个月一次,若肾盂无明显变化,可改为至少一年一次,多数患者恢复良好。部分患儿肾积水可随生长发育逐渐加重,必要时可进行手术干预治疗,如超声检查轻度肾积水,由5mm、1cm肾盂扩张逐渐变成2.0cm以上,肾皮质薄、肾盂张力高,此时需手术治疗。
轻度肾积水的治疗的方法得取决于其基础疾病,如果是肾结石,则可以采用药物治疗、体外冲击波碎石治疗或者手术治疗。如果是肾盂输尿管连接处狭窄,通常采用手术治疗。如果前列腺增生引起,可以服用药物治疗。
轻度肾积水如果是肾结石引起的,可以给予药物排石,体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术;如果是前列腺增生引起的,需要给予前列腺电切或者前列腺手术来治疗;如果是前列腺肿瘤引起的,需要给予手术来治疗。
轻度肾积水是可以自愈的。肾积水是指肾脏集合系统分离,多由尿路梗阻所致,比如输尿管结石、输尿管狭窄以及尿潴留等。泌尿系统的炎症、结石导致的轻度肾盂积水,可以随着炎症的消失和结石的排出自愈。