肾外肾盂不需要特殊治疗,肾盂分为肾内型的肾盂和肾外型的肾盂,肾内性的肾盂是肾盂在肾内,肾外型的肾盂是在肾脏的外,有明显的比较大的肾盂,很多人误认为是肾积水,所以应该治疗,肾外型肾盂是一种正常发育的肾盂,如果有发现肾盂积水,应做静脉造影检查,确定是否有输尿管狭窄,是否有输尿管内结石导致积水,如果没有就是肾外型肾盂,原则上不需要进行治疗。
一般情况下,肾盂扩张与输尿管结石、输尿管狭窄、肾脏结石等疾病有关。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
如果是输尿管狭窄导致的,建议患者在医生的指导下行腹腔镜下输尿管狭窄切除加吻合术进行治疗,如输尿管镜下冷刀内切开术、做输尿管镜下冷刀内切开术等微创手术。这是一种微创手术,创伤小,出血少,恢复快。
肾盂结石的治疗,一般治疗,大量饮水及调节饮食。药物治疗,主要包括积极改善症状:疼痛者给予解除疼痛;应用排石药物,直径小于5~6mm很可能自行排出;碱化尿液治疗。外科治疗,主要方法有。体外震波碎石(远端无梗阻者)、经皮肾(输尿管)切开取石术(巨大或复杂结石者)、开放性手术治疗(肾盂输尿管连接处狭窄并结石、全无功能脓肾、结石引起癌变、或体外碎石失败者)。根据结石的不同情况选取相应的治疗。
肾盂选择抗菌药物治疗包括依据尿细菌培养和药敏实验的结果,有针对性地合理选择药物,补肾阴的药物。对症治疗包括应用碱性药物治疗尿液,减少膀胱刺激症状。平常不要过度劳累,多注意休息。
肾盂肾炎可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎的治疗主要控制感染,慢性肾盂肾炎多数无明显临床症状,可定期监测尿常规及尿培养,药敏进行抗感染治疗。
慢性肾盂肾炎的治疗:一般治疗,注意个人卫生,摄入充足水分,定期排空膀胱,睡前排尿,可行二次排尿法。寻找复杂因素并去除,如手术解除梗阻或纠正反流等。应用抗生素治疗的原则:仅治疗有症状的细菌尿、用药之前行细菌培养并根据药敏结果选用抗生素、忌盲目使用抗生素而不注意去除复杂因素。