脖子下方,锁骨上面出现肿胀的情况,如果伴有红肿热痛等症状,首先考虑是由于局部的感染而引起的,可以给予第一代的头孢类抗生素药物,静脉点滴一周左右的时间,如果症状能够缓解,说明是炎症引起的,如果出现了化脓性的改变,需要做脓肿的切开引流手术治疗,手术以后需要留置沙布引流,定期换药,愈合周期比较长。同时需要检查一下局部的彩超以及血常规看是否有液性暗区以及白细胞升高等。
锁骨下胸部以上疼痛为征兆,为查明原因,患者应该回想病史。
病人有无明确外伤史如病人在伤后有锁骨下胸部以上疼痛者考虑外伤。可行胸部CT检查以了解伤情。若胸部CT显示未见明显肋骨骨折者,考虑胸部软组织损伤情况,可进行观察而不需特殊治疗,若疼痛加重者可给予龙血竭口服。如果CT显示肋骨骨折,需要对肋骨骨折进行固定。
锁骨下面胸上面有硬块是可能是皮下纤维瘤、肋骨肿瘤、乳腺纤维瘤、皮脂腺囊肿等原因导致的,具体内容如下:
皮下纤维瘤是纤维细胞异常聚集所致,边缘清晰,质地坚硬,不粘附于周边组织,要做彩超的检查才能确诊;肋骨肿瘤,是一种边缘清晰,质地坚硬的肿物,因肋骨连在一起而无法推进;纤维细胞增生的乳房纤维瘤;皮脂腺囊肿,是一种良性的皮脂腺潴留所形成。
建议可以先去骨科拍个局部x线或者ct,明确有无骨折或者关节炎的情况,如果检查结果正常,可以局部涂抹消炎止痛的软膏治疗,具体用药谨遵医嘱。日常生活中多加休息。
通常情况下,胸上面锁骨下面疼可能是胸骨筋膜炎症引起的疼痛,可能是反流性食管炎。
胸上面锁骨下面疼如果没有外伤病史,可能是胸骨筋膜炎症引起的,另外胃里面的食物反流到食管上段,也引起食管粘膜损伤,患者可以用热毛巾热敷,疼痛可能会缓解的,可以先吃点胃方面的药治疗几天,如果疼痛厉害的话,只有打肋间神经封闭,最好去医院看看胸外科医生,做个胸部CT和胃镜检查,再根据检查结果决定治疗方案比较好。
锁骨下面胸上面中间疼,可考虑下列原因造成,具体分析如下。
一、胸锁关节炎如果胸锁关节有炎症,受到炎性因子刺激后,还会有疼痛的情况,这时可给予非甾体抗炎药,如吲哚美辛。
二、低钙血症、钙离子浓度偏低、受刺激时亦有痛苦,这时应口服葡萄糖酸钙口服液。
三、带状疱疹时,如疼痛厉害,可去医院确诊清楚,给予阿昔洛韦片进行对症处理。