急性肾衰竭,是各种原因引起的短时间内肾功能急剧下降,出现水电解质紊乱、代谢性酸中毒及高钾血症等综合征。可分为肾前性、肾性和肾后性肾衰竭。通过针对病因治疗,如纠正有效血容量不足、解除尿路梗阻及肾原发性病变,避免应用肾毒性药物,纠正水电解质紊乱及代谢性酸中毒,预防感染,防治心力衰竭,改善肾脏供血,及时的血液净化治疗,病情迅速缓解,肾功能是可以恢复。
一般恢复时间为几天至一年左右,其中个体差异性较大,与患者的积极治疗很相关。所以一旦发生急性肾功能衰竭需要至医院进行全面的评估,解除诱因,对症治疗,必要时及时行肾脏替代治疗,缓解肾脏的压力,改善肾脏供血。
不经过系统治疗,患者是很难自行恢复的。急性肾功能衰竭,病因主要肾前性,肾后性和肾性为主。消化系统最早出现系统症状有恶心,呕吐,食欲低下等。严重者有消化道出血,心血管系统表现。有高血压,严重的心律失常。
急性肾衰的少尿期在1周到2周的时间,然后进入到一个多尿期,叫恢复期大约也需要两周左右,大概的病程在4周左右的时间。在饮食中保持少盐、无盐或少钠。要尽可能避免富含钠、钾的食物。
如果能早期诊断和积极治疗,肾功能多可恢复至正常,死亡率小于10%。绝大多数急性肾功能衰竭可在1个月内恢复肾功。治疗其原发病,也就是引起急性肾功能衰竭的原因。针对急性肾功能衰竭,需要维持内环境稳定。
肾衰竭通常是指慢性肾衰竭,目前急性肾衰竭叫做急性肾损伤。慢性肾衰竭只要一起步就无法治愈,肾功能会逐渐恶化最后发展成为尿毒症,只是恶化速度的问题。但是控制基础疾病并且避免肾功能加重的因素以延缓肾功能的衰竭。