病理性问题的尿蛋白阳性或者增高,可见于泌尿系感染、泌尿系结核、泌尿系结石等各种疾病。还有以肾脏病为主要表现的疾病,比如慢性肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等。
尿蛋白阳性可以见于多种疾病,最常见的是肾小球肾炎,如急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎表现为一过性血尿、蛋白尿以及轻中度高血压、肾功能受损等表现,大多数患者预后较好。慢性肾小球肾炎主要以蛋白尿、高血压等为主要临床表现,可以通过ACEI或ARB类降尿蛋白治疗。肾病综合征也可以出现大量蛋白尿,可以表现为眼睑及双下肢的浮肿、泡沫尿、血脂高于正常等。
一般情况下,如果是轻微的肾结石引起的泌尿系统感染,尿蛋白呈阳性。如果患者有轻度肾结石,继发泌尿系统感染会出现尿频、尿急、尿痛等症状,尿常规检查显示尿中白细胞升高,尿中有大量红细胞、尿蛋白阳性等,此时尿蛋白阳性是因为炎症刺激肾脏所致。
此时患者可通过头孢哌酮钠、舒巴坦钠、头孢曲松钠等消炎药进行抗炎治疗,必要时可给予碎石治疗。
尿蛋白阳性依照病因不同,治疗方式也不相同。若为慢性肾小球肾炎,可应用药物减少尿蛋白,急性肾小球肾炎,多数经休息、控制感染后,病情可缓解,急性肾小球肾炎,需应用免疫抑制剂治疗,部分需行血液透析或血浆置换治疗。
尿蛋白阳性主要从病因入手,如果是各种类型的肾炎,经典药物一般是足量的糖皮质激素联合相应的免疫抑制剂,如果是尿路感染导致的尿蛋白阳性,需要做尿液细菌培养和药敏试验,如果是因为肾脏的恶性肿瘤导致的尿蛋白阳性,需要作肾脏的切除。如果是肾脏的结核导致的尿蛋白阳性,需要采用抗痨恢复。
出现了前列腺炎的症状,并且尿蛋白是阳性的,首先要进行积极的抗炎治疗,同时还要注意前列腺的保健,在生活上要注意规律作息,避免熬夜疲劳的情况,还要注意多喝水,多吃蔬菜和水果,多做运动。