肾囊肿手术就是把肾囊肿的顶去掉,相当于把锅的锅盖揭掉一样,尽量不让里面的囊液对肾脏的实质形成压迫,减少对肾脏的损害。肾囊肿一般有急性感染的全身表现,如高热、寒战等,一侧肾区剧痛,肌肉紧张,脊肋角有明显叩击痛。血白细胞增多,尿中有白细胞,细菌培养阳性。IVU示肾盂肾盏受压或充盈缺损。B超示肾区液性暗区以及可导致肾积脓的原发病变。
肾囊肿手术有两种方法,一种是穿刺打硬化剂;另一种是开放性的手术治疗。提到肾囊肿很多人都会害怕,认为这是一种癌前病变,早晚得发展成为癌症,其实这是对这种疾病的一种误解。肾囊肿是肾脏的一种良性病变,发展成为癌症的可能性是非常低的,通常是不需要处理的,每三个月到半年复查一次就可以了。
肾脏的囊肿手术,需要看肾脏囊肿的大小,如果已经引起疼痛了,肾脏囊肿比较大,可以考虑给予开放性的手术。肾脏囊肿如果比较小,还可以考虑腹腔镜手术治疗,另外还需要根据身体的状况,肾脏囊肿的位置,选择合适的手术方案。
主要有两种方式,一种创伤比较小,用穿刺抽液的方式来进行,是用细针在B超临床引导的情况下,达到肾囊肿的部位,然后穿刺抽液,这种方式需要了解肾囊肿的部位,此外如果肾囊肿部位不佳,无法穿刺,则需要外科手术治疗,可以做一个肾脏彩超检查了解肾囊肿的部位,为手术的选择方式的选择提供更好的资料。
应该全麻,全麻成功后取患侧在上方的体位,然后进行消毒、铺巾,这样完成后,取12肋下做第一个穿刺点。穿刺成功后,注入人工扩张器将腹膜后的空间扩开,然后在12肋下腋前线做第二个穿刺通道,然后在髂前上棘做第三个穿刺通道。
病情分析: 目前的医学水平还没有治疗肾囊肿的特效方法。对于小的肾囊肿,无症状时不需要做任何治疗,但要定期复查,观察囊肿是否继续增大。
意见建议:无症状者应经常进行尿液检查,包括尿常规、尿培养,每半年至一年进行一次肾功能检查,包括内生肌酐清除率。一侧肾实质广泛破坏,对侧肾功能正常者,可行肾切除术。