蛋白尿是什么

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我今天上午在和同事聊天的时候不经意间接触到蛋白尿这个词,但是不明白是什么意思,那么什么是蛋白尿?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多,排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。
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蛋白尿可以表现为尿中泡沫增多,排尿后泡沫长时间不散去考虑蛋白尿的可能。导致蛋白尿的疾病主要是原发性的肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎、急慢性间质性肾炎、急进性肾小球肾炎以及继发性的肾脏系统疾病。

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蛋白尿是慢性肾病的典型症状,蛋白尿的形成原因与肾小球的屏障功能有着密不可分的关系。蛋白尿的临床意义非常复杂,临床上见到持续性蛋白尿,往往意味着肾脏的实质性损害。当蛋白尿由多变少时,即可反映肾脏病变有所改善,也可能是由于大部分肾小球纤维化,滤过的蛋白质减少,肾功能日趋恶化,病情加重的表现。

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蛋白尿过多也可能出现尿液浑浊。蛋白尿是由于尿液中出现蛋白质导致的,尿液中是不会出现蛋白质的,因为蛋白质会在肾小管被重吸收,如果病理情况下,比如肾小球肾炎,肾病综合征等情况下可以出现蛋白尿的。

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蛋白尿就像摇晃过的啤酒,有大量的细小泡沫,而且静置半小时以后泡沫不消失,但是蛋白尿都会有泡沫但是有泡沫不一定是蛋白尿,很多其他因素也会引起泡沫尿,喝水少引起浓缩尿、发高烧、尿路炎症前列腺炎、油腻饮食以及尿液中混入精液、前列腺液等情况都会出现尿里泡沫增多且不消失。

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蛋白尿早期并没有明显的不适,主要表现为泡沫尿。随着病情的进展,会出现面部、颈部以及下肢的浮肿,可能进一步蔓延至大腿,甚至出现腹腔积液等症状。由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用。

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可能肾炎。也可能是尿路感染,多发性骨髓瘤,病毒感染等引起的可能。可以见于糖尿病肾病,无症状性蛋白尿,肾炎,但一般肾炎除了蛋白还有潜血。还有一种情况是生理性的蛋白尿,常见于年轻的男性。

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