隐血3尿蛋白1是肾炎吗

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尿常规隐血3尿蛋白1是肾炎吗?肾炎的诊断标准是什么?多久才能好?肾功能也检查了,指标都是正常,其中血化验B27呈阳性,血常规正常。应该作如何治疗,西医好还是中医好?
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张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
目前检查结果主要提示尿常规隐血三个加号,尿蛋白阳性出现这种,有考虑是肾炎导致,建议及时明确检查,平时避免着凉,增强抵抗力,避免熬夜的。可以完善肾脏活检,排除慢性肾炎的可能的,诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。
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目前检查结果主要提示尿常规隐血三个加号,尿蛋白阳性出现这种,有考虑是肾炎导致,建议及时明确检查,平时避免着凉,增强抵抗力,避免熬夜的。可以完善肾脏活检,排除慢性肾炎的可能的,诊断肾炎需要进行多项检查,不同类型的肾炎具体表现不一样,首先需要进行尿常规检查,可能出现尿潜血、尿蛋白、尿白细胞等,其次要进行肝肾功能的检查,可见肌酐升高、尿酸升高、尿素升高、蛋白减低等情况,除此之外还需进行彩超等检查,必要时可穿刺活检。

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考虑还是比较严重的,应该及时住院治疗。考虑是肾炎、肾病综合征等原因引起的。要做二十四小时尿蛋白定量测定、肾功能、肾脏超声等检查,必要时需要做肾穿刺病理诊断明确病因,可以根据检查结果降尿蛋白治疗。

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如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。

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有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。

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尿蛋白加减不一定是肾炎。如肾病综合征,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,自身免疫性疾病导致的肾损害以及代谢性疾病肾损害等。尿常规中的尿蛋白是定性检查,反映的是一次排尿中蛋白质的浓度。

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尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,需要做24小时尿蛋白定量才可以判断。尿蛋白弱阳性是验小便之前摄入过多的蛋白质,或者是肾结石、尿路损伤、结核、前列腺炎等引起。总之,尿蛋白弱阳性不一定是肾炎,应引起重视。

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