糖尿病肾病病理是怎么分型的

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最近出现了一些糖尿病和肾病的症状,又不确定,请问糖尿病肾病病理应该怎么分型?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张聪 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管...
膜性肾病病理分型。肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。
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膜性肾病病理分型。肾小球肾炎分型多,临床表现复杂,饮食治疗原则要根据病人的肾功能状况和蛋白尿的程度来确定,亦应注意病人的水肿和血压情况。做综合分析后再确定如何饮食治疗。

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擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

糖尿病肾病该分型有4个类型:一型是肾小球基底膜增厚(单一的肾小球基底膜增厚,或光镜下仅有轻微的非特异性改变)。二型是轻度(IIa)或重度(IIb)系膜增生。三型是结节硬化:至少有一个肾小球结节性系膜增加。四型是进展性糖尿病性肾小球硬化(球性肾小球硬化超过50%)。

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糖尿病肾病(DN)是临床常见和多发的糖尿病并发症。是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。早期多无症状,血压可正常或偏高。其发生率随着糖尿病的病程延长而增高。糖尿病早期肾体积增大,肾小球滤过率增加,呈高滤过状态。

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微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志。糖尿病肾病的疾病进行确诊也是很简单的,尿糖的定性是筛选糖尿病的简易诊断方法,而尿白蛋白排泄率的检查是诊断早期的糖尿病肾病的重要诊断指标。

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糖尿病肾病的病理其实根据糖尿病肾病分为五个阶段。
第一阶段主要表现为肾小球肥大。此时肾功能良好,其肾小球滤过率高于正常,即处于高代谢状态。
第二阶段是间歇性微量白蛋白尿。此时其肾小球基底膜可能略有增厚,其肾小球系膜可能轻度增生。
第三阶段为持续微量白蛋白尿期,此时肾小球基底膜和系膜进一步增生,可形成结节。
第四阶段,会出现肾小球硬化、间质纤维化和肾小管萎缩。
第五阶段主要表现为肾小球硬化。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

典型的结节性肾小球硬化,也就是所谓的Kw结节。出球小动脉和入球小动脉透明样变性,尤其是出球小动脉。肾小球囊滴状改变,多数表现为肾小球系膜区增宽,伴有基膜样物质明显增加,肾小球系膜上可见白蛋白以及igG的沉积。肾活检是创伤性的检查,难以在广泛的临床上开展。

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