IgA肾病是系膜增生性肾小球肾炎，病情的轻重主要与尿蛋白的多少，尿蛋白对于治疗药物的反应有关！比如尿蛋白比较少，可以单用普利类或者沙坦类的降压药，尿蛋白比较多，要应用激素联合或者是不联合免疫抑制剂。主要是把尿蛋白控制在0.3克，一般对于肾功能的影响很小。但是，即便是尿蛋白程度比较多，病情进展比较迅速，达到了终末期肾病需要透析，还是可以长期存活30年。
肾病4期到5期，有可能也就1个月或者几天的时间就突然进展到5期，不好具体说是多长时间的，但是从Ⅳ-Ⅴ期进展是比较快的，如果没有感染，血压控制的比较好，可能时间会稍微长一些。如果有感染或者血压控制的不太好，有可能也就1个月或者几天的时间就突然进展到了Ⅴ期，具体的时间不一定。
慢性肾炎发展到肾衰竭要多久这说不准，要看发现时的肾功能情况以及发病后的肾功能下降速度，如果发现得慢性肾炎时肾功能很好，经过积极接受治疗肾功能下降速度又很慢在有生之年是不会发展到肾衰竭。慢性肾炎病人应去三甲以上医院肾内科接受正规检查和治疗，治疗目的是延缓肾功能的减退。
iga肾病患者的寿命要个因人而异。有的病情比较轻的，平时服用降压药来降尿蛋白，病情严重的可以服用激素药物来降低尿蛋白，只要平时把尿蛋白控制在一定的范围内，减小对肾功能的影响。有的患者的寿命能达到十几年，甚至于二十年。
iga肾病4级能活30到40年，IgA肾病4级能影响寿命么与蛋白尿的严重程度、合并症有关。如果是少量蛋白尿，不合并高血压、肾功能衰竭的情况，预后比较好，可以长期控制，不影响寿命。如果是大量蛋白尿，合并高血压、肾功能衰竭，则大部分是20年左右可以进入到尿毒症，需要长期肾脏替代治疗，能活30-40年左右，如果不积极的治疗，更容易引起并发症，导致死亡。
未进展到尿毒症的IgA肾病的病人寿命与正常无异；发生尿毒症的IgA肾病病人，要接受透析治疗，有发生多种并发症的可能，如出血、中风、心血管事件、心衰、脑出血等，可因并发症死亡，死亡几率大。提倡全民定期体检，检查尿常规，做到早发现、早治疗、早诊断，减少尿毒症发病几率。确诊后要规范治疗，不要误用偏方，延误病情。