能使大部分早期配合好、治疗史正确、病程不十分长的无原发病影响的肾衰病人奇迹般恢复，而常规治疗绝大数演变成尿毒症。当然也有少部分复杂病理类型的或原发病影响或并发症的早期肾衰病人和那些自身配合不好的早期肾衰病人发展为中期。
肾衰竭从理论来讲有可治愈的有不可以治好的。可治好的就是说说的急性肾损伤，通过积极治疗是可以治愈的。而慢性肾衰竭加了慢性两个字这类疾病，往往提示了病程进展，是一个进展的是一个不可逆的，所以是不能治好的。
如果不做处理能活一周，做处理可以活15年-20年，在阶段患者往往出现容量负荷过重等心衰表现，还可以出现代谢性酸中毒和严重高钾血症等电解质紊乱的情况，如果不作任何处理，大概能存活一周的时间，如果积极配合治疗，采用肾脏替代疗法，比如腹膜透析、肾脏移植或者血液透析等手段，可以存活15到20年左右的时间。
肾衰竭要分急性肾衰竭和慢性肾衰竭。如肾前性或肾后性，患者在解除肾前性因素或肾后性梗阻等因素，此时肾实质病变无或轻微，肾功能可恢复正常，此种肾衰竭是可以康复的。但对于慢性肾功能衰竭，病变缓慢进展，逐渐出现肾皮质变薄，肾小球硬化等，疾病不可逆，随着病情的进展出现各种并发症，如贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等，最终可能需要替代治疗。
单侧肾脏功能衰竭也是很严重的，侧肾脏功能还属于正常，身体不至于出现严重的代谢紊乱，不至于出现代谢废物不能充分排泄，通常也没有多少的并发症，但肾脏的储备功能就几乎丧失殆尽。