输蛋白还是有必要的,可以减轻腿和腹部的水肿,同时补充了胶体,可以改善尿量,对病情的缓解可以起到有效的作用。饮食上注意低盐,优质蛋白的摄入,如精瘦肉,蛋清,淡水鱼等,避免辛辣刺激的食物,平时注意休息,避免劳累,预防感冒等。
糖尿病肾病控制蛋白摄入的办法如下所示:
1.控制脂肪和食盐的摄取。糖尿病肾病患者多出现脂肪代谢紊乱症状,烹饪时宜选用橄榄油或花生油,避免使用动物油,以减少脂肪摄入。橄榄油或花生油含有丰富的单不饱和脂肪酸,可以为患者提供能量。此外,糖尿病肾病患者应减少盐的摄入,避免浮肿、尿量更严重。
2.吃低蛋白高热量的食物。糖尿病肾病患者饮食上应控制蛋白质的摄入,但仍需摄入卡路里以维持正常的生理需求。因此,糖尿病肾病患者合理食用土豆、藕粉、芋头、山药等高热量、低蛋白的食物,既能使身体获得足够的热量,又能避免蛋白质超标加重病情。
尿常规蛋白2+。当尿液中尿蛋白超过150mg/d,尿蛋白定性就呈阳性,称为蛋白尿。说明肾小球滤过膜出现结构损伤。各种肾炎均可出现蛋白尿。糖尿病并发肾病。出现大量尿蛋白,容易引起低蛋白血症。可以采取激素类药物,免疫抑制剂等药物治疗,并积极治疗原发病控制血糖水平。
尿蛋白与糖尿病肾病是有关的。
特别是一些糖尿病血糖控制不佳的患者,病程长更容易合并糖尿病肾病病变。糖尿病肾病的并发症出现后,大量的白蛋白可能会从肾脏中过滤出来,从尿液中泄漏出来。届时尿常规提示尿蛋白阳性,24小时尿蛋白定量检测也常升高。出现糖尿病、肾脏病时,需积极控制血糖,也可选用肾保护、尿蛋白减少药物,避免尿蛋白持续增加。大量白蛋白从肾脏渗漏会导致血液白蛋白水平下降,出现颜面部和双下肢水肿症状。重症化还会导致肌酸酐水平上升,尿毒症和肾功能衰竭发展需要透析治疗。
糖尿病肾病伴有尿蛋白升高,需要降低尿蛋白,视情况可以服用降压药或抑制剂。
患者在治疗前要确定自己是糖尿病肾病还是免疫性肾病,是单纯糖尿病肾病还是糖尿病,还是其余肾病。诊断明确后,如果是糖尿病肾病,可以使用ACEI或ARB类的降压药来减少尿蛋白,使用一些活血化瘀、改善肾脏循环的药物来减少尿蛋白。如果糖尿病合并其余免疫性肾病,可以加入激素或免疫抑制剂来减少尿蛋白。
糖尿病肾病尿蛋白,建议使用降压药治疗,也可使用胰岛素控制血糖。
生活中,糖尿病肾病患者首先要控制自己的血糖水平,血糖控制不佳会加重肾病病情。其次,应该控制蛋白质的摄取。因为蛋白质摄取不规则可以加重肾病的病情。糖尿病肾病早起的防治很重要。患者餐后应检测血糖和尿蛋白,定期到正规医院进行肾功能检查,并在医生指导下服用保护肾脏的药物。日常建议:平时注意休息,不要熬夜。合理安排饮食,如有特殊情况,应及时到医院在医生指导下进行治疗,以便早日康复。