肾病4期能治好。肾病4期是属于慢性的疾病，需要是长期的药物治疗，如果进一步加重引起尿毒症就需要透析治疗或者是肾脏移植手术治疗，移植手术治疗后也是需要长期服用抗排异的药物的。
一般越到终末期，越治不好。肾病四期如果有尿，而且电解质正常，可以使用中药降肌酐或服用中成药，具有降肌酐及保护肾功能的作用。如果肾病四期少尿，电解质紊乱伴有酸碱失衡的情况，采用肾脏替代治疗如血液透析，腹膜透析，肾移植。
当前无法完全治疗好，治疗仅能达到临床缓解状态，尿蛋白定量正常，无乏力、浮肿、血尿等表现。只要积极预防感染、控制血压、降低蛋白尿水平，也可改善肾功能，延长肾脏的存活期。
肾病四期已处于慢性肾脏病失代偿期。寿命长短需要综合患者的全身病情及原发病的情况。如肾小球肾炎引起的，大多生存时间与正常人无异。如为糖尿病，高血压等引起的，血管条件一般较差，随时可出现心脑血管意外及猝死可能。平均受命在十年到十五年。
糖尿病肾病四期，在这一时期肾小球滤过率降低，出现持续性蛋白尿，肾小球开始出现硬化，血压开始出现升高，如果不及时治疗可能发展为肾衰竭。这一时期并发症已经较严重、无法治愈，只能控制病情延，缓进一步发展为尿毒症。这时采用结合的治疗方法，可取得较好的效果，可明显改善临床症状，但是不能延缓进入肾衰竭的趋势。
糖尿病肾病是慢性疾病，一般无法治好，但可通过治疗获得较好控制。糖尿病肾病的病情发展至第四期，可表现为肾功能严重下降，肾小球硬化增多，治疗难度相对较大。多数糖尿病肾病病人需积极进行血液透析等肾脏替代治疗，以期提高生活质量、延长生存期。